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胸腰椎壓縮性骨折可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期激素治療等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。
1、骨質(zhì)疏松:骨量減少導致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,需補充鈣劑和維生素D,配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬。
2、外傷:高處墜落或車(chē)禍等暴力直接作用于脊柱,可能伴隨脊髓損傷,需臥床制動(dòng),嚴重時(shí)行椎體成形術(shù)或內固定手術(shù)。
3、腫瘤轉移:乳腺癌、肺癌等轉移灶破壞椎體結構,常伴夜間痛和消瘦,需原發(fā)病治療聯(lián)合放療,使用鎮痛藥如嗎啡、曲馬多、加巴噴丁。
4、激素影響:長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素抑制骨形成,增加骨折風(fēng)險,需評估用藥必要性并監測骨密度,必要時(shí)替換為免疫抑制劑。
骨折急性期需絕對臥床,恢復期佩戴支具逐步活動(dòng),日常加強防跌倒措施并保證富含鈣質(zhì)飲食。
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