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胎動(dòng)頻繁伴隨胎心監護異??赡苡商喝毖?、母體因素、臍帶異常、胎盤(pán)功能減退等原因引起,需通過(guò)吸氧調整體位、胎心復查、超聲檢查、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預。
1、胎兒缺氧胎兒宮內窘迫可能導致胎動(dòng)異常及胎心減速,需立即左側臥位并吸氧,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮,配合胎心持續監護評估胎兒狀態(tài)。
2、母體因素孕婦低血糖、貧血或高血壓可能影響胎盤(pán)供血,建議監測血壓血糖,補充鐵劑或降壓藥物如拉貝洛爾,同時(shí)進(jìn)行生物物理評分。
3、臍帶異常臍帶繞頸或受壓時(shí)出現變異減速,通過(guò)超聲檢查確認臍帶血流,若存在嚴重纏繞需考慮提前終止妊娠,使用地塞米松促進(jìn)胎肺成熟。
4、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)鈣化或梗死會(huì )導致胎心基線(xiàn)變異減少,需評估胎兒生長(cháng)情況,必要時(shí)使用肝素改善血流,妊娠超過(guò)34周可考慮及時(shí)終止妊娠。
孕婦應每日定時(shí)數胎動(dòng),避免仰臥位,發(fā)現胎動(dòng)驟增驟減或胎心異常持續超過(guò)20分鐘需立即就醫,妊娠晚期建議每周進(jìn)行胎心監護。
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