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腎結石9×13毫米多數情況下適合體外沖擊波碎石治療。體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,具體需評估結石位置、硬度及腎功能等因素。
1、結石大?。?p>9×13毫米屬于中等大小結石,體外碎石成功率較高,但需結合結石成分判斷,尿酸結石較易粉碎,草酸鈣結石可能需要多次治療。2、結石位置:腎盂或上段輸尿管結石最適合體外碎石,中下段輸尿管結石因腸道氣體干擾可能影響定位,需考慮輸尿管鏡手術(shù)。
3、腎功能評估:治療前需檢查腎積水程度和分腎功能,中度以上積水或腎功能受損者需優(yōu)先解除梗阻,可能聯(lián)合置入輸尿管支架。
4、并發(fā)癥風(fēng)險:肥胖患者或結石硬度較高時(shí),可能出現碎石殘留或石街形成,術(shù)后需配合藥物排石和影像學(xué)復查。
建議術(shù)前完善泌尿系CT平掃和尿常規檢查,術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升,適度跳躍運動(dòng)幫助排石,兩周后復查超聲確認碎石效果。
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