醫生回答(1)

• 黃鐘明

  副主任醫師 北京協(xié)和醫院

  指導意見(jiàn)：

  尿常規隱血一加一減通常提示尿液中有微量血紅蛋白，可能由尿路感染、泌尿系統結石、劇烈運動(dòng)或月經(jīng)污染等因素引起，需結合其他指標綜合判斷。

  1、尿路感染

  細菌感染導致尿道黏膜損傷出血，可能伴隨尿頻尿急癥狀。治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素，同時(shí)多飲水促進(jìn)細菌排出。

  2、泌尿系統結石

  結石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜引發(fā)出血，常伴腰部絞痛。建議進(jìn)行B超檢查明確結石位置，可服用排石顆?；蜩蹤此釟溻涒c顆粒輔助治療。

  3、劇烈運動(dòng)

  運動(dòng)后可能出現一過(guò)性血紅蛋白尿，與腎臟濾過(guò)膜暫時(shí)性損傷有關(guān)。通常休息1-2天后復查尿常規可恢復正常，無(wú)須特殊處理。

  4、標本污染

  女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標本可能導致假陽(yáng)性結果。建議避開(kāi)月經(jīng)期重新留取清潔中段尿復查，注意留尿前清潔會(huì )陰部。

  建議完善尿沉渣鏡檢和泌尿系統超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)后立即留尿，保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。