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寶寶42天黃疸未退可能與母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素有關(guān),可通過(guò)藍光治療、藥物干預、暫停母乳喂養、手術(shù)等方式處理。
1、母乳性黃疸:母乳中某些成分可能抑制膽紅素代謝,表現為皮膚鞏膜黃染但無(wú)其他異常。建議家長(cháng)暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸變化,必要時(shí)遵醫囑使用茵梔黃口服液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒輔助退黃。
2、感染因素:新生兒敗血癥或尿路感染可能導致黃疸持續,常伴有發(fā)熱、吃奶差。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行血培養檢查,醫生可能根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3、膽道閉鎖:膽汁排泄障礙導致黃疸進(jìn)行性加重,糞便呈陶土色。需通過(guò)肝膽超聲確診,早期可行葛西手術(shù),晚期需肝移植。家長(cháng)發(fā)現異常大便顏色應立即就診。
4、遺傳代謝?。?p>如G6PD缺乏癥可引發(fā)溶血性黃疸,多伴有貧血。需進(jìn)行基因檢測,嚴格避免接觸蠶豆等誘發(fā)物,急性期需輸血治療,可遵醫囑使用苯巴比妥片促進(jìn)膽紅素代謝。家長(cháng)應每天監測黃疸范圍變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,若鞏膜黃染明顯或出現嗜睡、拒奶等表現須立即就醫。
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