醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)不來(lái)伴隨肚子疼可能由內分泌失調、多囊卵巢綜合征、妊娠、子宮內膜炎、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期精神緊張或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)延遲伴下腹隱痛。建議保持規律作息，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，必要時(shí)可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期。

  2、多囊卵巢綜合征

  該病與胰島素抵抗有關(guān)，典型癥狀包括閉經(jīng)、痤瘡及下腹墜脹感?？赡芘c高雄激素血癥、肥胖等因素有關(guān)，通常表現為多毛、黑棘皮癥等癥狀?？勺襻t囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍緩釋片改善代謝。

  3、妊娠相關(guān)

  育齡期女性出現停經(jīng)伴下腹痛需首先排除妊娠，宮外孕可引起單側撕裂樣疼痛。建議使用早孕試紙檢測，若結果陽(yáng)性應及時(shí)就醫完善血HCG和超聲檢查，避免劇烈運動(dòng)以防異位妊娠破裂。

  4、子宮內膜炎

  人工流產(chǎn)等宮腔操作后可能引發(fā)感染，導致經(jīng)血排出受阻引發(fā)腹痛?？赡芘c細菌上行感染、衛生不良等因素有關(guān)，通常表現為發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需遵醫囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。

  5、甲狀腺功能異常

  甲狀腺激素水平異常會(huì )干擾月經(jīng)周期，甲減患者常見(jiàn)經(jīng)量減少伴下腹悶痛?？赡芘c自身免疫損傷、碘代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現為畏寒、便秘等癥狀。需檢測甲狀腺功能，遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食和情緒波動(dòng)，腹痛持續加重或停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需及時(shí)婦科就診。日?？蛇m量食用紅棗、枸杞等補血食材，避免生冷刺激飲食，保持會(huì )陰清潔，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。