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右側輸尿管上段結石可能由代謝異常、尿路梗阻、感染因素、遺傳傾向等原因引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。
1、代謝異常高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導致晶體沉積，表現為腰痛伴血尿。建議增加飲水量，限制高草酸食物，可遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調節代謝。
2、尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生可能導致尿液滯留，引發(fā)結石形成。典型癥狀為陣發(fā)性絞痛向會(huì )陰放射。需解除梗阻因素，可選用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑緩解癥狀。
3、感染因素反復尿路感染可能形成感染性結石，常伴隨發(fā)熱和膿尿。治療需控制感染源，根據藥敏結果選用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素，同時(shí)配合堿化尿液。
4、遺傳傾向胱氨酸尿癥等遺傳病易導致結石復發(fā)，多有家族史。需長(cháng)期低蛋白飲食，使用青霉胺、卡托普利、硫普羅寧等藥物減少胱氨酸排泄。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高嘌呤飲食，定期復查泌尿系超聲監測結石變化情況。
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