醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左后背上部疼痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、肋軟骨炎、膽囊疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛或牽涉痛。

  1、肌肉勞損

  長時間搬運重物或運動過度可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌拉傷，局部熱敷和休息可緩解癥狀，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼膏。

  2、不良姿勢

  伏案工作或睡姿不當(dāng)會引發(fā)脊柱旁肌群慢性勞損，調(diào)整桌椅高度并定時活動有助于改善，急性期可選用鹽酸乙哌立松片、復(fù)方氯唑沙宗片或外涂酮洛芬凝膠。

  3、肋軟骨炎

  病毒感染或外傷可能導(dǎo)致第5-7肋軟骨關(guān)節(jié)炎癥，疼痛隨呼吸加重，可口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或貼敷吡羅昔康貼片，配合超聲波理療。

  4、膽囊疾病

  膽囊結(jié)石或膽囊炎可引起右肩背部牽涉痛，常伴惡心厭油，需腹部超聲確診，可選用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片或頭孢曲松鈉抗感染治療。

  建議避免劇烈轉(zhuǎn)動軀干，睡眠時保持脊柱中立位，若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱黃疸須及時就醫(yī)。