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哮喘病夜間加重可能由晝夜節律變化、臥位氣道受壓、過(guò)敏原接觸增加、胃食管反流等因素引起，可通過(guò)調整睡眠姿勢、環(huán)境控制、藥物優(yōu)化等方式緩解。
1、晝夜節律夜間體內皮質(zhì)醇水平降低，腎上腺素分泌減少，導致支氣管收縮加劇。建議遵醫囑使用長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅，或睡前加用白三烯調節劑孟魯司特。
2、臥位影響平躺時(shí)膈肌上抬、氣道分泌物積聚，加重通氣障礙?？蓢L試高枕臥位或側臥，聯(lián)合使用祛痰劑乙酰半胱氨酸改善分泌物清除。
3、過(guò)敏暴露夜間接觸床褥塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原概率增高。需定期清洗寢具，使用防螨罩，必要時(shí)配合抗組胺藥氯雷他定控制過(guò)敏反應。
4、胃酸反流臥位時(shí)胃酸刺激氣道引發(fā)反射性支氣管痙攣。晚餐應少量清淡，睡前2小時(shí)禁食，質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑可減少胃酸分泌。
哮喘患者夜間應保持室內濕度40%-60%，避免冷空氣刺激，定期監測峰流速值，隨身攜帶速效支氣管擴張劑沙丁胺醇氣霧劑應急。
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