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腰椎第一節壓縮性骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、手術(shù)復位等方式治療。外傷性壓縮骨折通常由高處墜落、重物砸傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等原因引起。
1、臥床制動(dòng)急性期需絕對臥床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免翻身或坐起加重椎體變形?？膳浜想p下肢被動(dòng)活動(dòng)預防深靜脈血栓。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-4個(gè)月，限制脊柱前屈和旋轉活動(dòng)。支具需每日佩戴20小時(shí)以上，逐步進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮訓練。
3、藥物治療疼痛明顯者可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮痛藥，配合阿侖膦酸鈉片預防骨質(zhì)疏松。骨折可能與椎體骨密度降低、外傷能量吸收異常有關(guān)，常伴腰部活動(dòng)受限、叩擊痛等癥狀。
4、手術(shù)復位椎體壓縮超過(guò)50%或合并神經(jīng)損傷時(shí)，需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘固定術(shù)。手術(shù)適應證與椎管占位程度、脊柱穩定性破壞有關(guān)，多伴隨下肢感覺(jué)異常、二便功能障礙等癥狀。
康復期需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉，避免提重物及劇烈運動(dòng)。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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