醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  經(jīng)常打嗝可能與幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，但并非唯一原因。幽門(mén)螺桿菌感染可能引起胃炎、胃潰瘍等疾病，導致打嗝癥狀。經(jīng)常打嗝還可能與飲食不當、胃食管反流、功能性消化不良、膈肌痙攣等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。

  1、幽門(mén)螺桿菌感染

  幽門(mén)螺桿菌感染是導致慢性胃炎、胃潰瘍的常見(jiàn)原因。該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障，引發(fā)胃酸分泌異常，可能出現上腹隱痛、腹脹、頻繁打嗝等癥狀。確診需通過(guò)碳13/14呼氣試驗或胃鏡檢查。治療需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合殺菌。

  2、飲食因素

  進(jìn)食過(guò)快、吞入過(guò)多空氣，或攝入碳酸飲料、酒精、辛辣食物等刺激性飲食，可能直接刺激胃部引發(fā)打嗝。這類(lèi)情況多為一過(guò)性，調整進(jìn)食速度，避免產(chǎn)氣食物后癥狀可緩解。建議少量多餐，餐后適度活動(dòng)幫助消化。

  3、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管時(shí)，可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)打嗝，常伴有燒心、反酸等癥狀?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭也有助于緩解。

  4、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力紊亂導致的功能性消化不良，可能出現早飽、噯氣、打嗝等癥狀，檢查無(wú)器質(zhì)性病變?？赡芘c精神壓力、胃腸敏感度增高有關(guān)。建議規律作息，必要時(shí)遵醫囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。

  5、膈肌痙攣

  膈神經(jīng)受刺激引發(fā)的膈肌不自主收縮會(huì )導致頑固性打嗝，可能由胸腹腔炎癥、手術(shù)刺激或中樞神經(jīng)系統病變引起。短暫性打嗝可通過(guò)屏氣、喝水彎腰等方法緩解，持續超過(guò)48小時(shí)需就醫排查病因，嚴重時(shí)需使用鹽酸氯丙嗪注射液等藥物治療。

  日常應注意保持飲食清淡，避免過(guò)飽或空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，進(jìn)食時(shí)細嚼慢咽。打嗝頻繁時(shí)可嘗試緩慢飲用溫水或短暫屏氣調節呼吸節奏。若癥狀持續存在或伴隨體重下降、嘔吐、黑便等警示癥狀，須及時(shí)進(jìn)行胃鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測等檢查。確診幽門(mén)螺桿菌感染后需規范完成殺菌治療，避免自行用藥導致耐藥性。