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腎結石多數情況下可以進(jìn)行輸尿管軟鏡手術(shù)。輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于結石直徑較小、位置在輸尿管中上段或腎盂的情況，主要有結石體積、梗阻程度、腎功能狀況、患者體質(zhì)等因素影響。
1、結石體積直徑小于2厘米的結石適合軟鏡手術(shù)，過(guò)大的結石可能需要經(jīng)皮腎鏡處理。術(shù)前需通過(guò)CT明確結石大小及位置。
2、梗阻程度完全性輸尿管梗阻可能導致軟鏡置入困難，此時(shí)需先放置輸尿管支架管擴張通路。部分梗阻仍可嘗試軟鏡手術(shù)。
3、腎功能狀況嚴重腎功能不全患者需評估麻醉風(fēng)險，輕度腎功能異常不影響手術(shù)。術(shù)后需監測肌酐變化預防感染。
4、患者體質(zhì)嚴重脊柱畸形或前列腺增生可能增加置鏡難度，但非絕對禁忌。需結合個(gè)體情況選擇鈥激光或氣壓彈道碎石方式。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫囑定期復查泌尿系超聲。出現發(fā)熱、血尿加重需及時(shí)返院。
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