醫生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  急性腸胃炎患者可以遵醫囑使用止瀉顆粒，但需明確病因后針對性用藥。急性腸胃炎可能由病毒、細菌感染或飲食不當引起，止瀉顆粒適用于非感染性腹瀉，若為細菌感染需配合抗生素治療。

  止瀉顆粒如蒙脫石散、鞣酸蛋白酵母散等可通過(guò)吸附病原體、保護腸黏膜緩解腹瀉癥狀。蒙脫石散對病毒或細菌產(chǎn)生的毒素有固定作用，鞣酸蛋白酵母散能減少腸液分泌。但細菌性腸炎單用止瀉藥可能掩蓋病情，需聯(lián)合諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗菌藥物。病毒性腸炎則以補液為主，可配合口服補液鹽散Ⅲ預防脫水。

  若腹瀉伴隨高熱、膿血便或持續超過(guò)48小時(shí)，可能存在細菌性痢疾、霍亂等嚴重感染，此時(shí)禁用止瀉顆粒掩蓋癥狀。兒童及孕婦需謹慎用藥，蒙脫石散可能引起便秘，鞣酸蛋白長(cháng)期使用影響營(yíng)養吸收。用藥期間應暫停乳制品和高纖維食物，選擇米湯、粥類(lèi)等流質(zhì)飲食。

  出現腹瀉癥狀后建議先就醫明確病因，避免自行用藥延誤治療。治療期間注意補充電解質(zhì)，每24小時(shí)記錄排便次數和性狀變化?；謴推谥鸩皆黾右紫澄?，避免生冷、辛辣刺激。若服藥后出現皮疹、腹脹或腹瀉加重，需立即停藥并復診調整方案。