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腎盂結石多數情況下可以進(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石大小、位置、硬度以及患者腎功能等因素綜合評估。治療方法主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、體外碎石:適用于直徑小于20毫米的腎盂結石,利用沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物輔助排石。
2、藥物排石:針對小于6毫米的結石可使用排石藥物,如坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,同時(shí)需增加飲水量。
3、輸尿管鏡碎石:適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者,通過(guò)尿道置入內鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:針對大于20毫米的復雜結石,需建立經(jīng)皮腎通道直接粉碎并取出結石,術(shù)后需留置腎造瘺管。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況,出現劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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