醫生回答(1)

• 王強

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  肺性腦病可通過(guò)中藥治療緩解癥狀，常用中藥有安宮牛黃丸、蘇合香丸、清開(kāi)靈注射液、參附注射液、生脈注射液等。肺性腦病多由慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等導致腦缺氧引起，中藥治療需在醫生指導下結合西醫基礎治療進(jìn)行。

  1、安宮牛黃丸

  安宮牛黃丸適用于肺性腦病出現高熱神昏、煩躁譫語(yǔ)等癥狀時(shí)。該藥含牛黃、麝香等成分，具有清熱解毒、醒腦開(kāi)竅的作用，可改善腦缺氧引起的意識障礙。需注意孕婦禁用，肝腎功能不全者慎用，服藥期間避免辛辣油膩飲食。

  2、蘇合香丸

  蘇合香丸主要用于肺性腦病伴痰濁蒙竅型昏迷，表現為喉中痰鳴、面色晦暗。藥物含蘇合香、冰片等芳香開(kāi)竅成分，能化痰通絡(luò )、醒神益智。使用時(shí)應避免與寒涼藥物同服，氣虛津傷者慎用。

  3、清開(kāi)靈注射液

  清開(kāi)靈注射液適用于肺性腦病急性期伴感染癥狀，如發(fā)熱咳黃痰。其成分包括膽酸、珍珠母等，可清熱解毒、鎮靜安神。靜脈給藥需監測過(guò)敏反應，嚴重肝病或電解質(zhì)紊亂患者禁用。

  4、參附注射液

  參附注射液針對肺性腦病合并陽(yáng)氣暴脫證，癥見(jiàn)四肢厥冷、呼吸微弱。含紅參、附片等溫陽(yáng)固脫成分，能改善微循環(huán)障礙。用藥期間需密切監測血壓心率，陰虛內熱者忌用。

  5、生脈注射液

  生脈注射液用于肺性腦病氣陰兩虛型，表現為神疲氣短、汗多脈弱。由人參、麥冬等組成，可益氣養陰、復脈固脫。靜脈滴注時(shí)需控制滴速，糖尿病患者使用需調整降糖方案。

  肺性腦病患者除中藥治療外，需持續低流量吸氧維持血氧飽和度，保持呼吸道通暢，定期監測血氣分析。飲食宜清淡易消化，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高糖高鹽食物。家屬需協(xié)助患者翻身拍背促進(jìn)排痰，觀(guān)察意識變化，若出現瞳孔不等大或抽搐等危象需立即就醫。