醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎動(dòng)次數變多可能由胎兒活躍期、孕婦體位改變、妊娠期糖尿病、胎兒宮內窘迫等原因引起，可通過(guò)胎心監護、調整生活習慣、控制血糖、吸氧治療等方式干預。

  1、胎兒活躍期

  妊娠28周后胎兒神經(jīng)系統發(fā)育成熟，常在晨間或餐后出現規律性胎動(dòng)增多，屬于正常生理現象。建議孕婦記錄胎動(dòng)規律，無(wú)須特殊處理。

  2、孕婦體位改變

  側臥位可能增加胎盤(pán)血流量，誘發(fā)短暫性胎動(dòng)頻繁。避免長(cháng)時(shí)間仰臥，選擇左側臥位可改善子宮供血，通常體位調整后胎動(dòng)可恢復正常頻率。

  3、妊娠期糖尿病

  可能與孕婦血糖波動(dòng)刺激胎兒中樞神經(jīng)有關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀。需進(jìn)行糖耐量測試，確診后使用胰島素注射液、二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片控制血糖。

  4、胎兒宮內窘迫

  通常與臍帶繞頸或胎盤(pán)功能減退相關(guān)，表現為胎動(dòng)突然增多后減少。需立即進(jìn)行胎心監護，必要時(shí)給予面罩吸氧，嚴重時(shí)需提前終止妊娠。

  建議孕婦每日固定時(shí)間計數胎動(dòng)，若12小時(shí)內胎動(dòng)超過(guò)40次或突然劇烈變化，應及時(shí)到產(chǎn)科就診評估胎兒狀況。