醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜增厚可能由無排卵性月經(jīng)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，輕度增厚可通過藥物調(diào)理，持續(xù)增厚需警惕惡性病變風(fēng)險。

  1、無排卵性月經(jīng)

  長期無排卵導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激增厚，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長。建議定期孕激素補充治療，常用藥物有黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致雄激素水平異常，伴隨痤瘡、多毛癥狀。需調(diào)節(jié)激素水平，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、枸櫞酸氯米芬膠囊。

  3、子宮內(nèi)膜炎

  病菌感染引發(fā)炎性增生，伴有下腹墜痛和異常陰道排液。需抗感染治療，常用左氧氟沙星片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片，急性期需靜脈用藥。

  4、子宮內(nèi)膜癌

  異常增厚伴非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血，與雌激素過度刺激有關(guān)。確診需診刮病理檢查，治療包括子宮切除術(shù)配合放療化療。

  發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免濫用雌激素保健品，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡，異常出血需及時就診。