醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  泌尿系統結石形成石路可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。結石形成石路通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食結構失衡等原因引起。

  1、代謝異常

  高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導致尿液中成石物質(zhì)濃度升高，形成結石堆積。建議調整飲食結構并遵醫囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調節代謝。

  2、尿路梗阻

  先天性輸尿管狹窄或前列腺增生可能導致尿液滯留，促使結石聚集形成石路。需解除梗阻因素，可選用坦索羅辛等α受體阻滯劑配合排石治療。

  3、尿路感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染會(huì )升高尿液pH值，易形成磷酸銨鎂結石。需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星等敏感抗生素控制感染。

  4、飲食因素

  長(cháng)期高蛋白高鹽飲食會(huì )促進(jìn)鈣鹽沉積，增加草酸鈣結石風(fēng)險。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制動(dòng)物內臟及菠菜等高草酸食物攝入。

  出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就醫，術(shù)后應定期復查超聲監測結石復發(fā)情況，保持適度運動(dòng)有助于預防結石再生。