醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸道扭曲導致便秘可通過(guò)調整飲食、適量運動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腸道扭曲通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉、先天性腸道畸形、長(cháng)期便秘等因素引起。

  1、調整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，緩解便秘癥狀。膳食纖維能夠吸收水分增加糞便體積，軟化糞便使其更容易排出。建議多吃西藍花、燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物。同時(shí)需要保證每日飲水量，避免糞便干結加重腸道扭曲引起的梗阻癥狀。避免食用刺激性食物和產(chǎn)氣食物，減少腸道負擔。

  2、適量運動(dòng)

  規律運動(dòng)能夠刺激腸道蠕動(dòng)，幫助緩解便秘。建議選擇散步、瑜伽等溫和運動(dòng)方式，避免劇烈運動(dòng)加重腸道扭曲癥狀。運動(dòng)時(shí)應注意觀(guān)察身體反應，如出現腹痛加重應立即停止。臥床患者可進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，家屬可幫助患者定期翻身，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

  3、腹部按摩

  順時(shí)針?lè )较蜉p柔按摩腹部有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解便秘。按摩時(shí)力度要適中，從右下腹開(kāi)始，經(jīng)右上腹、左上腹至左下腹進(jìn)行環(huán)形按摩。每次按摩10-15分鐘，可在晨起或睡前進(jìn)行。如按摩過(guò)程中出現劇烈疼痛應立即停止，及時(shí)就醫檢查。

  4、藥物治療

  乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開(kāi)塞露等藥物可幫助緩解便秘癥狀。乳果糖口服溶液通過(guò)滲透作用軟化糞便，聚乙二醇4000散可增加糞便含水量，開(kāi)塞露能刺激直腸蠕動(dòng)促進(jìn)排便。使用藥物需嚴格遵醫囑，避免長(cháng)期依賴(lài)瀉藥導致腸道功能紊亂。如出現腹痛加劇、嘔吐等癥狀應立即停藥就醫。

  5、手術(shù)治療

  對于嚴重腸道扭曲引起的腸梗阻，可能需要進(jìn)行腸粘連松解術(shù)、腸扭轉復位術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)可解除腸道扭曲，恢復腸道正常解剖位置和功能。術(shù)后需注意傷口護理，逐步恢復飲食，從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食。定期復查評估腸道功能，預防再次發(fā)生扭曲。

  腸道扭曲患者日常應注意保持規律作息，避免久坐久站，養成定時(shí)排便習慣。飲食上注意細嚼慢咽，少食多餐，避免暴飲暴食。如出現持續腹痛、腹脹、嘔吐、便血等癥狀應及時(shí)就醫。術(shù)后患者應遵醫囑進(jìn)行康復訓練，定期復查腸鏡或腹部CT檢查，監測腸道恢復情況。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，避免焦慮情緒影響腸道功能。