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體外碎石適合多大的石頭

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心肌缺血可以治好嗎嚴重嗎

心肌缺血可以控制但通常難以完全治愈,嚴重程度取決于血管狹窄程度和并發(fā)癥風(fēng)險。治療方式主要有藥物控制、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)和生活方式調整。

1、藥物控制

抗血小板藥物如阿司匹林可預防血栓,硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯能擴張血管,β受體阻滯劑如美托洛爾可降低心肌耗氧。需定期監測肝腎功能。

2、介入手術(shù)

冠狀動(dòng)脈支架植入適用于局部血管狹窄,球囊擴張可改善血流。術(shù)后需長(cháng)期服用氯吡格雷等抗凝藥物防止支架內再狹窄。

3、搭橋手術(shù)

多支血管病變或左主干狹窄需行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù),取患者大隱靜脈或乳內動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后康復期需心肺功能訓練。

4、生活方式調整

低鹽低脂飲食配合有氧運動(dòng)可延緩病情進(jìn)展,戒煙限酒能降低心肌梗死風(fēng)險。合并高血壓或糖尿病需嚴格控制原發(fā)病。

建議每3-6個(gè)月復查冠脈CTA或運動(dòng)負荷試驗,突發(fā)胸痛持續20分鐘以上需立即撥打急救電話(huà)。日??蛇M(jìn)行快走、游泳等中等強度運動(dòng)。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕婦吃醋蒜對胎兒有影響嗎

孕婦適量食用醋蒜通常對胎兒無(wú)明顯影響。醋蒜的主要成分大蒜素和醋酸在常規飲食劑量下安全性較高,但需注意食用量、個(gè)體耐受性、胃腸刺激及潛在過(guò)敏反應等因素。

1、食用量控制

每日建議不超過(guò)3-4瓣生蒜或等量醋蒜,過(guò)量可能刺激胃腸黏膜導致反酸或腹瀉,建議家長(cháng)觀(guān)察孕婦進(jìn)食后反應。

2、胃腸耐受

大蒜素可能加重妊娠期胃食管反流,合并孕吐者需避免空腹食用,出現燒心癥狀時(shí)應暫停攝入。

3、過(guò)敏風(fēng)險

少數孕婦對大蒜中硫化物過(guò)敏,家長(cháng)需留意食用后是否出現皮疹或呼吸道癥狀,首次嘗試應小劑量測試。

4、營(yíng)養均衡

醋蒜不能替代孕期關(guān)鍵營(yíng)養素補充,家長(cháng)需確保孕婦每日攝入足量葉酸、鐵劑及優(yōu)質(zhì)蛋白等必需營(yíng)養。

妊娠期飲食建議以新鮮食材為主,腌制食品每周攝入不超過(guò)2次,出現持續腹痛或異常胎動(dòng)應及時(shí)就醫評估。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
吃知柏地黃丸會(huì )造成陽(yáng)痿嗎

吃知柏地黃丸通常不會(huì )造成陽(yáng)痿。知柏地黃丸主要用于滋陰降火,其成分與陽(yáng)痿無(wú)直接關(guān)聯(lián),但個(gè)體差異或用藥不當可能影響療效。

1. 藥物作用

知柏地黃丸含知母、黃柏等成分,針對陰虛火旺證,通過(guò)調節體內陰陽(yáng)平衡發(fā)揮作用,不直接作用于性功能。

2. 個(gè)體差異

少數患者可能因體質(zhì)敏感或合并其他疾病出現不適,建議用藥前咨詢(xún)中醫師辨證施治。

3. 配伍禁忌

與其他藥物聯(lián)用可能產(chǎn)生相互作用,如同時(shí)服用壯陽(yáng)藥或抗抑郁藥需警惕藥效沖突。

4. 心理因素

過(guò)度擔憂(yōu)藥物副作用可能引發(fā)心理性勃起障礙,實(shí)際與藥物無(wú)關(guān),需通過(guò)心理疏導緩解。

服藥期間出現異常勃起功能障礙應及時(shí)停藥就醫,避免自行調整劑量,保持規律作息有助于性功能健康。

陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
孕晚期膀胱刺痛是什么原因

孕晚期膀胱刺痛可能與生理性壓迫、尿路感染、膀胱炎、泌尿系統結石等因素有關(guān),需結合具體癥狀判斷病因。

1. 生理性壓迫

增大的子宮壓迫膀胱導致刺激癥狀,表現為排尿后短暫刺痛。建議減少咖啡因攝入,采取側臥位緩解壓迫,無(wú)須特殊治療。

2. 尿路感染

妊娠期激素變化易引發(fā)細菌感染,可能伴隨尿頻尿急??勺襻t囑使用頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

3. 膀胱炎

免疫力下降導致膀胱黏膜炎癥,典型癥狀為排尿灼痛。需進(jìn)行尿常規檢查,醫生可能開(kāi)具呋喃妥因、左氧氟沙星或三金片等藥物。

4. 泌尿系結石

孕期鈣代謝異??赡苷T發(fā)結石移動(dòng),表現為突發(fā)性絞痛。需超聲確診,可選用黃體酮解痙或枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,嚴重時(shí)需留置雙J管。

出現持續刺痛或血尿應立即產(chǎn)科就診,日常保持會(huì )陰清潔,每日飲水不少于2000毫升,避免憋尿行為。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
早泄的治療見(jiàn)效快的方法有哪些

早泄可通過(guò)行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理干預等方式治療。見(jiàn)效快的方法主要有行為訓練、達泊西汀、利多卡因乳膏、認知行為治療。

1、行為療法

通過(guò)停頓-擠壓技術(shù)或停-動(dòng)法降低陰莖敏感度,需伴侶配合重復進(jìn)行,短期可改善控制能力。

2、局部麻醉

利多卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,性行為前20分鐘涂抹并清洗,需注意過(guò)敏風(fēng)險。

3、口服藥物

達泊西汀作為5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(cháng)射精潛伏期,需按需服用;舍曲林等抗抑郁藥需連續使用。

4、心理干預

認知行為治療可緩解焦慮和錯誤性觀(guān)念,聯(lián)合盆底肌訓練效果更顯著(zhù),通常需要4-8周療程。

建議避免過(guò)度關(guān)注時(shí)效性,綜合治療配合規律作息效果更持久,嚴重者需排除前列腺炎等器質(zhì)性疾病。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
心絞痛患者在飲食方面需要注意

心絞痛患者飲食需注意控制脂肪攝入、增加膳食纖維、限制鈉鹽、避免刺激性食物,可適量吃深海魚(yú)、燕麥、菠菜、蘋(píng)果等食物,也可遵醫囑使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物。

一、食物1. 深海魚(yú)

富含歐米伽3脂肪酸,有助于降低血液黏稠度,減少動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。

2. 燕麥

含可溶性膳食纖維,可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平,改善血脂代謝。

3. 菠菜

含有豐富葉酸和鉀元素,有助于維持血管彈性,降低同型半胱氨酸水平。

4. 蘋(píng)果

含果膠和多酚類(lèi)物質(zhì),具有抗氧化作用,可減輕血管內皮炎癥反應。

二、藥物1. 阿司匹林

抗血小板聚集藥物,可預防血栓形成,降低心肌梗死風(fēng)險。

2. 硝酸甘油

血管擴張劑,能快速緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的胸痛癥狀。

3. 美托洛爾

β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。

4. 阿托伐他汀

他汀類(lèi)調脂藥,可穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,改善血管內皮功能。

建議采用少食多餐方式,避免暴飲暴食加重心臟負擔,同時(shí)保持適度有氧運動(dòng),定期監測血壓血脂指標。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
Her2陽(yáng)性乳腺癌治愈率是多少

HER2陽(yáng)性乳腺癌的治愈率與疾病分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān),早期患者5年生存率可達較高水平,晚期患者需綜合評估。

1、分期影響

I期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合靶向治療,5年生存率超過(guò)90%;III期患者治愈率約為50-70%。

2、治療方案

曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物聯(lián)合化療可顯著(zhù)提高生存率,新輔助治療使腫瘤降期后手術(shù)效果更佳。

3、分子特征

HER2/CEP17比值高低、PIK3CA突變等分子標志物會(huì )影響靶向藥物敏感性,需通過(guò)FISH檢測確認擴增狀態(tài)。

4、維持治療

完成標準治療后采用奈拉替尼等小分子TKI維持治療1年,可降低復發(fā)風(fēng)險約30%。

建議定期復查超聲和腫瘤標志物,保持均衡飲食并適度運動(dòng),治療期間出現心悸或肝功能異常需及時(shí)復診。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
監測排卵還是沒(méi)懷孕怎么回事

監測排卵未懷孕可能由排卵監測誤差、同房時(shí)間不當、輸卵管異常、子宮內膜容受性下降等原因引起,可通過(guò)調整監測方式、藥物促排卵、輸卵管疏通術(shù)、激素治療等方式干預。

1、排卵監測誤差

基礎體溫法或試紙檢測可能存在誤差,建議結合超聲監測卵泡發(fā)育。日??捎涗浽陆?jīng)周期,避免過(guò)度緊張影響激素分泌。

2、同房時(shí)間不當

精子存活時(shí)間約48-72小時(shí),建議排卵前1-2天隔日同房。男性需避免穿緊身褲、久坐等影響精子質(zhì)量的行為。

3、輸卵管異常

可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥有關(guān),表現為下腹墜痛、異常分泌物。需進(jìn)行輸卵管造影檢查,必要時(shí)行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。

4、子宮內膜因素

黃體功能不足或子宮內膜炎可導致內膜薄,表現為月經(jīng)量少??勺襻t囑使用黃體酮膠囊、補佳樂(lè )、阿司匹林等藥物改善內膜血流。

備孕期間保持規律作息,每日補充葉酸400微克,避免吸煙飲酒。若規律同房未避孕1年未孕,建議夫妻雙方共同就診生殖醫學(xué)科。

張向寧 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
甲狀腺激素偏高危害有哪些

甲狀腺激素偏高可能引發(fā)甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松、甲亢危象等危害,常見(jiàn)于格雷夫斯病、甲狀腺炎、垂體瘤等疾病。

1. 心血管損害

長(cháng)期甲狀腺激素過(guò)高會(huì )導致心動(dòng)過(guò)速、房顫等心律失常,嚴重時(shí)可引發(fā)心力衰竭。治療需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾,配合抗甲狀腺藥物甲巰咪唑。

2. 骨代謝異常

甲狀腺激素加速骨吸收,導致骨密度下降甚至病理性骨折。需補充鈣劑和維生素D,嚴重時(shí)使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉。

3. 代謝紊亂

表現為消瘦、多汗、血糖升高,可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。需控制血糖并使用抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶,配合營(yíng)養支持治療。

4. 神經(jīng)系統癥狀

易出現焦慮、震顫、失眠等交感神經(jīng)興奮癥狀,嚴重者可出現精神錯亂??啥唐谑褂帽蕉款?lèi)藥物如地西泮對癥處理。

建議定期監測甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現心悸、多汗、體重驟降等癥狀應及時(shí)就醫。遵醫囑規范用藥可有效控制病情發(fā)展。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
七味胃痛膠囊功能主治是什么

七味胃痛膠囊主要用于治療胃脘疼痛、脹滿(mǎn)、噯氣、反酸等癥狀,適用于慢性淺表性胃炎、胃潰瘍等疾病。該藥物具有和胃止痛、理氣消脹的功效。

1、和胃止痛

七味胃痛膠囊中的成分能夠緩解胃部痙攣,減輕胃脘疼痛,適用于胃酸過(guò)多引起的疼痛。

2、理氣消脹

該藥物有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),緩解胃部脹滿(mǎn)感,改善消化不良癥狀。

3、抑制胃酸

七味胃痛膠囊可調節胃酸分泌,減少胃酸對胃黏膜的刺激,緩解反酸、燒心等不適。

4、修復黏膜

藥物中的有效成分能夠幫助修復受損的胃黏膜,促進(jìn)胃部炎癥的恢復。

使用七味胃痛膠囊需遵醫囑,避免辛辣刺激性食物,保持規律飲食,有助于藥物發(fā)揮最佳療效。

王杰 主任醫師 山東省立醫院

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