醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳踝扭傷時聽到咔嚓聲可能由韌帶拉傷、肌腱彈響、關(guān)節(jié)錯位、骨折等原因引起，可通過制動冰敷、支具固定、手法復(fù)位、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

  1、韌帶拉傷：

  踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶過度牽拉可能導(dǎo)致撕裂聲，表現(xiàn)為局部腫脹疼痛。立即停止活動并用冰袋冷敷，建議使用彈性繃帶加壓包扎。

  2、肌腱彈響：

  腓骨肌腱滑脫時可能產(chǎn)生彈響，伴隨關(guān)節(jié)活動受限。采用踝關(guān)節(jié)支具固定避免重復(fù)損傷，急性期需保持足部中立位。

  3、關(guān)節(jié)錯位：

  距骨半脫位會導(dǎo)致明顯聲響伴畸形，可能與先天松弛有關(guān)。應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行手法復(fù)位，后期需加強踝周肌肉訓(xùn)練。

  4、骨折：

  腓骨遠(yuǎn)端或第五跖骨基底骨折可能產(chǎn)生骨擦音，通常伴無法承重。需拍攝X線確認(rèn)，移位骨折需手術(shù)鋼板固定。

  傷后48小時內(nèi)避免熱敷及按摩，抬高患肢減輕腫脹，恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵練習(xí)促進(jìn)血液循環(huán)。