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如何診斷患者是否可以耐受化療

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骨巨細胞瘤的診斷標準有哪些
診斷骨腫瘤的話(huà)是要臨床影像病理三結合,那么骨巨細胞瘤的診斷的話(huà),從影像角度來(lái)講的話(huà),X線(xiàn)片的表現為骨端的、溶骨性、偏心性的、膨脹性的破壞,還有一些病理出現一些典型的皂泡一樣的改變,在CT的話(huà)可以明確腫瘤的范圍和腫瘤的血液供應,核磁共振可以明確腫瘤的范圍,但是他不能替代這個(gè)CT,那么有些病人的話(huà)還需要做ECT,ECT可以排除一些其他的骨骼的轉移病灶,或者是多發(fā)的骨巨細胞瘤的一些病灶,CT可以顯示腫瘤的邊界范圍和血液供應,那么核磁共振的話(huà)可以更好地顯示腫瘤的范圍,但不能替代CT,對一些病人的話(huà),我們要做ECT檢查,以排除多發(fā)的骨轉移,另外我們還要做胸部CT以排除肺部轉移,那么骨巨細胞瘤在實(shí)驗室方面的話(huà)沒(méi)有它的特殊性,最后他的診斷金標準就是活檢病理診斷。
張書(shū)信 主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院
腹膜炎的鑒別診斷有哪些
腹膜炎的鑒別就是說(shuō)它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎,一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數是些腹腔的臟器的病變,比如:胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎,這些鑒別診斷需要一些檢查,比如:彩超,膽囊炎可做些彩超、ct,如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查,這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥,而有利于治療,還有可以做些腹腔的穿刺,穿出的液體做些化驗檢查,明確診斷。
邵英 主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎?
在某些情況下,是需要做CT檢查的。 神經(jīng)源性膀胱有多種病因,比如說(shuō)膀胱周?chē)纳窠?jīng)受到侵害的時(shí)候,可以導致糖尿??;還有脊髓的神經(jīng)或者更高位的神經(jīng),受到損害的時(shí)候,也可以導致神經(jīng)源性膀胱。比如說(shuō)像脊柱的病變,椎間管狹窄,椎間盤(pán)突出這些病變,椎間盤(pán)突出可以壓迫馬尾神經(jīng),導致神經(jīng)源性膀胱;另外,腦血管的病變,腦出血、腦梗塞等,也可以造成中樞神經(jīng)的這種功能的障礙,進(jìn)而影響膀胱功能,檢查這些病變最常用的方法,就是做CT或者核磁。
陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
酒精性腦病的診斷標準
酒精性腦病是我們近年來(lái)很常見(jiàn)的一種腦病,它的診斷標準主要根據血清或呼出氣中的乙醇濃度進(jìn)行測定:一個(gè)是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質(zhì)為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質(zhì),彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒(méi)有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者M(jìn)RA,這樣一種影像醫學(xué)的診斷方法進(jìn)行診斷;同時(shí)酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現,比如說(shuō)一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現各種各樣,在這個(gè)診斷上也是比較復雜的一個(gè)疾病。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
肺腺癌化療期間飲食注意什么?
肺部腫瘤臨床診斷上在化療期間的時(shí)候一定要留意休息,增強體質(zhì),適當的活動(dòng)鍛練,防止病毒或者細菌感染,從而致使炎癥加劇,臨床診斷上在救治期間飲食上一定要多吃一些清淡的食物,平時(shí)可以多吃一些含蛋白質(zhì)高的食物來(lái)增強體質(zhì)的營(yíng)養,比如說(shuō)可以多吃一些動(dòng)物的肝臟瘦肉,魚(yú)蝦類(lèi)等食物。
高珊 副主任醫師 中日友好醫院
對于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們,可能會(huì )感到有些不知所措。不過(guò)不用擔心,適當的飲食調理和藥物治療可以幫助您更好地應對這個(gè)問(wèn)題。飲食方面,建議選擇清淡易消化的食物,并確保營(yíng)養均衡;藥物方面,通常會(huì )使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物,以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復查和監測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調理:在飲食上,選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,如米湯和面糊,是不錯的選擇,因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物,以免增加胃腸道的負擔。與此同時(shí),確保營(yíng)養均衡也很重要??梢赃m當增加蛋白質(zhì)的攝入,例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚(yú)湯,這些食物不僅易于消化,還能增強體質(zhì),促進(jìn)胃潰瘍的恢復。 2、藥物治療:在藥物治療方面,抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌,減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物,如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍,可以在受損部位形成保護膜,幫助緩解癥狀。如果存在幽門(mén)螺桿菌感染,醫生可能會(huì )建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療,以控制炎癥。 3、其他注意事項:在日常生活中,保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復,而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀,應及時(shí)就醫。 面對活動(dòng)期胃潰瘍,飲食和藥物的雙重護理是恢復健康的關(guān)鍵。定期復查和監測病情變化,保持良好的生活習慣,可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助!
鞏麗 主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦轉移瘤的化療藥物有哪些
腦轉移瘤的化療藥物有長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物,包括長(cháng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
陳秀杉 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肛裂的護理診斷及護理措施
肛裂可以通過(guò)患者的病史以及臨床癥狀進(jìn)行診斷,肛裂帶得到治療后,需要在日常生活中做好自己的護理措施,以避免疾病再次出現復發(fā)。大多數肛裂患者都伴隨有便秘或腹瀉表現,這些人需要保持大便通暢,及時(shí)治療腸道疾病,以減少對肛門(mén)皮膚造成的刺激?;加懈亓鸭膊〉娜嗣刻熳詈檬沁M(jìn)行溫水坐浴,這樣可以促進(jìn)肛門(mén)部位的血液循環(huán),不僅能夠提高肛裂的治療效果,同時(shí)還可以減少肛裂復發(fā)的程度。
何潔 副主任醫師 中日友好醫院
如何診斷眩暈
眩暈的診斷主要是依據病史和臨床的檢查結果。病史是非常非常重要的,所以要對眩暈的病人花足夠的時(shí)間搞清楚眩暈的主要表現形式。對他的全身其他器官功能狀態(tài),尤其是顱腦的狀態(tài)要有一個(gè)全面的分析和了解。第二就是要做相應的檢查,比方說(shuō)有針對性的一些前庭功能的檢查,然后我們耳部的檢查,聽(tīng)力學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查,如果說(shuō)排除了惡性疾病,通過(guò)心理疏導和一段時(shí)間的前庭康復訓練以及一些藥物治療也能夠有一個(gè)比較好的結果。
袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
腦膜瘤需要放化療嗎
腦膜瘤是一種比較常見(jiàn)的顱內腫瘤,大部分情況下都是一種良性的腫瘤,也有惡性的。腦膜瘤的治療手段,目前主要的還是以手術(shù)治療為主。良性腦膜瘤通過(guò)手術(shù),大部分情況下都能夠全切除腫瘤,或者是次全切除腫瘤。對于沒(méi)有辦法進(jìn)行切除的殘余腫瘤,或者是有些家屬不愿意接受手術(shù),或者是沒(méi)有辦法耐受手術(shù)的情況下,還可以選擇放療。對于一些惡性的腦膜瘤,比如腦膜肉瘤,手術(shù)以后除了做放療以外,還可以選擇做化療,但是效果都比較差,預后不好。
王靖 主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院
急性支氣管炎診斷標準以及治療原則
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低壓高(舒張壓升高)的危害主要包括心血管損傷、靶器官損害及潛在致命風(fēng)險,其嚴重性隨血壓水平升高而遞增,可能誘發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭等危急情況。

1、心血管損傷:

長(cháng)期低壓高會(huì )加速動(dòng)脈硬化,增加心臟負荷,可能引發(fā)左心室肥厚。治療需遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物,配合低鹽飲食和規律運動(dòng)。

2、腦卒中風(fēng)險:

腦血管承受異常高壓易導致血管破裂或栓塞,表現為突發(fā)頭痛、偏癱??刂蒲獕嚎蛇x用厄貝沙坦、尼莫地平,同時(shí)需監測血脂血糖。

3、腎臟損害:

腎小球內高壓會(huì )造成蛋白尿和腎功能下降,晚期可能需透析。常用貝那普利、呋塞米等藥物保護腎功能,限制蛋白質(zhì)攝入量。

4、眼底病變:

視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化可能導致視力驟降甚至失明。除控制血壓外,建議定期眼科檢查,必要時(shí)聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)。

建議每日監測血壓并記錄,減少腌制食品攝入,保持每周150分鐘中等強度運動(dòng),出現視物模糊、胸痛等癥狀須立即就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
做碘131需要隔離幾天最好

碘131治療后一般需要隔離3-7天,實(shí)際隔離時(shí)間受到治療劑量、居住條件、接觸人群類(lèi)型、輻射監測結果等多種因素的影響。

1、治療劑量

使用高劑量放射性碘時(shí)隔離時(shí)間延長(cháng),需根據核醫學(xué)科醫生評估的輻射殘留水平調整。

2、居住條件

獨立衛浴的單人房間可縮短隔離期,與他人共用生活空間時(shí)應延長(cháng)至輻射量達標。

3、接觸人群

孕婦或兒童接觸者需嚴格隔離7天以上,普通成人接觸可酌情減少隔離天數。

4、監測結果

每日輻射檢測顯示數值低于安全閾值時(shí),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫護人員確認可提前結束隔離。

隔離期間應單獨使用餐具并定期消毒,避免與他人近距離接觸,治療后1-2周復查輻射量確保安全。

劉福強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
牙齒咬合痛有浮起感是什么原因

牙齒咬合痛伴隨浮起感可能由牙周炎、根尖周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節紊亂等原因引起,可通過(guò)口腔檢查明確病因后針對性治療。

1、牙周炎

牙周組織慢性炎癥導致牙齒松動(dòng),咬合時(shí)疼痛明顯。治療需進(jìn)行齦下刮治,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、復方氯己定含漱液控制感染。

2、根尖周炎

牙髓感染擴散至根尖區,患牙有伸長(cháng)感。需進(jìn)行根管治療,急性期可服用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克肟分散片、奧硝唑片緩解癥狀。

3、牙齒隱裂

牙齒表面微裂導致咬合應力集中,可能出現冷熱敏感。根據裂紋深度選擇樹(shù)脂充填或全冠修復,疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、顳下頜關(guān)節紊亂

關(guān)節盤(pán)移位或肌肉痙攣引發(fā)咬合不適,可能伴隨彈響。建議采用熱敷、咬合板治療,必要時(shí)注射利多卡因緩解肌肉痙攣。

避免用患側咀嚼硬物,保持口腔清潔,若癥狀持續超過(guò)3天或加重應及時(shí)就診口腔科。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
治療糖尿病的藥有哪些
治療糖尿病可通過(guò)口服降糖藥和胰島素注射等方式進(jìn)行。常用藥物包括二甲雙胍、磺脲類(lèi)藥物和DPP-4抑制劑等。胰島素注射適用于1型糖尿病或口服藥物控制不佳的2型糖尿病患者。 1、二甲雙胍:二甲雙胍是2型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物,主要通過(guò)抑制肝臟葡萄糖生成和增加外周組織對葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。常見(jiàn)劑型為片劑,推薦劑量為每日500-2000mg,分2-3次服用。該藥物安全性較高,但可能引起胃腸道不適。 2、磺脲類(lèi)藥物:磺脲類(lèi)藥物通過(guò)刺激胰腺β細胞分泌胰島素來(lái)降低血糖,代表藥物包括格列本脲、格列齊特等。格列本脲常用劑量為每日1.25-15mg,分1-2次服用。這類(lèi)藥物可能導致低血糖,需注意監測血糖水平。 3、DPP-4抑制劑:DPP-4抑制劑通過(guò)抑制DPP-4酶活性,增加內源性GLP-1水平,從而促進(jìn)胰島素分泌和抑制胰高血糖素分泌。常用藥物包括西格列汀、維格列汀等。西格列汀推薦劑量為每日100mg,單次服用。這類(lèi)藥物安全性較好,低血糖風(fēng)險較低。 4、胰島素注射:胰島素是1型糖尿病患者的必需治療藥物,也用于口服藥物控制不佳的2型糖尿病患者。常用胰島素類(lèi)型包括速效胰島素、中效胰島素和長(cháng)效胰島素。速效胰島素如門(mén)冬胰島素,通常在餐前注射,劑量根據個(gè)體情況調整。 5、GLP-1受體激動(dòng)劑:GLP-1受體激動(dòng)劑通過(guò)激活GLP-1受體,促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌并延緩胃排空。常用藥物包括利拉魯肽、艾塞那肽等。利拉魯肽推薦劑量為每日0.6-1.8mg,皮下注射。這類(lèi)藥物有助于減輕體重,但可能引起惡心等不良反應。 糖尿病患者在藥物治療的同時(shí),需注意飲食控制和適量運動(dòng)。飲食方面,建議采用低糖、低脂、高纖維的飲食結構,如選擇全谷物、蔬菜和瘦肉等。運動(dòng)方面,建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳等。定期監測血糖水平,遵醫囑調整治療方案,有助于更好地控制病情。
彭玉平 主任醫師 南方醫科大學(xué)南方醫院
孕婦身上長(cháng)疹子對胎兒有什么影響

孕婦身上長(cháng)疹子對胎兒的影響通常較小,但需警惕妊娠期特異性皮膚病如妊娠癢疹、妊娠類(lèi)天皰瘡等。常見(jiàn)原因包括激素變化、過(guò)敏反應、感染或妊娠期肝內膽汁淤積癥,及時(shí)就醫可有效降低風(fēng)險。

1、激素變化:

孕期雌激素水平升高可能引發(fā)瘙癢性蕁麻疹性丘疹斑塊,表現為紅色丘疹伴瘙癢。建議使用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免抓撓。

2、過(guò)敏反應:

接觸花粉、化妝品等致敏原可能導致過(guò)敏性皮炎。家長(cháng)需排查過(guò)敏源,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定或外用氫化可的松乳膏。

3、病毒感染:

水痘-帶狀皰疹病毒或風(fēng)疹病毒感染可能引起皮疹伴發(fā)熱,需檢測病毒抗體。確診后可采用阿昔洛韋等抗病毒治療,密切監測胎兒發(fā)育。

4、膽汁淤積:

妊娠期肝內膽汁淤積癥常伴手心腳心瘙癢及黃疸,需檢測血清膽汁酸。熊去氧膽酸可改善癥狀,嚴重者需提前終止妊娠。

孕婦出現皮疹應記錄發(fā)作時(shí)間與形態(tài)變化,避免自行用藥。保持皮膚清潔濕潤,選擇棉質(zhì)透氣衣物,定期產(chǎn)檢監測胎心胎動(dòng)。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
小孩有幽門(mén)螺旋桿菌怎么辦

兒童幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)藥物治療、飲食調整、家庭隔離、定期復查等方式干預。該感染通常由共用餐具、不良衛生習慣、胃黏膜損傷、家族傳播等原因引起。

1、藥物治療

醫生可能開(kāi)具阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑三聯(lián)療法,需嚴格遵醫囑完成療程,避免耐藥性產(chǎn)生。治療期間可能出現腹瀉或味覺(jué)異常等藥物反應。

2、飲食調整

家長(cháng)需準備分餐制餐具,避免辛辣刺激食物,增加富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,減少碳酸飲料攝入以保護胃黏膜。

3、家庭隔離

患兒餐具應煮沸消毒,家長(cháng)需監督洗手習慣,家庭成員建議同步進(jìn)行碳13呼氣試驗篩查,杜絕交叉感染風(fēng)險。

4、定期復查

完成治療后1-2個(gè)月需復查呼氣試驗,家長(cháng)應記錄孩子腹痛、腹脹等癥狀變化,持續陽(yáng)性者需調整治療方案。

建議培養兒童飯前便后洗手習慣,家庭成員避免口對口喂食,定期對玩具進(jìn)行消毒處理,出現持續腹痛癥狀及時(shí)就醫。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
感冒時(shí)冒虛汗是風(fēng)熱還是風(fēng)寒

感冒時(shí)冒虛汗可能與風(fēng)寒感冒有關(guān),也可能與風(fēng)熱感冒有關(guān),具體需結合其他癥狀判斷。風(fēng)寒感冒通常表現為畏寒、流清涕、舌苔薄白;風(fēng)熱感冒則多見(jiàn)咽痛、黃痰、舌紅苔黃。

1、風(fēng)寒感冒:

風(fēng)寒感冒冒虛汗多因外感寒邪導致腠理不固,常伴隨無(wú)汗或少量冷汗、頭痛身痛??勺襻t囑使用荊防顆粒、感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒等辛溫解表藥物。

2、風(fēng)熱感冒:

風(fēng)熱感冒冒虛汗多因熱邪迫津外泄,常伴汗出而熱不退、口渴咽干??勺襻t囑使用銀翹解毒片、雙黃連口服液、桑菊感冒片等辛涼解表藥物。

3、氣虛體質(zhì):

素體氣虛者感冒時(shí)易出現不固汗液的情況,無(wú)論風(fēng)寒風(fēng)熱均可能加重虛汗癥狀。建議在醫生指導下配合玉屏風(fēng)散等益氣固表藥物。

4、用藥不當:

誤用發(fā)汗過(guò)度的感冒藥可能導致傷津耗氣,出現藥物性虛汗。需立即停用錯誤藥物并在醫生指導下調整治療方案。

感冒期間應保持適度飲水,避免直接吹風(fēng),若虛汗持續超過(guò)3天或出現心慌氣短等癥狀需及時(shí)就醫。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
十五歲女孩半年沒(méi)來(lái)月經(jīng)了正常嗎

十五歲女孩半年沒(méi)來(lái)月經(jīng)屬于異常情況,可能與下丘腦性閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過(guò)度節食等因素有關(guān),建議盡早就醫排查。

1、下丘腦性閉經(jīng)

長(cháng)期精神壓力或過(guò)度運動(dòng)會(huì )抑制下丘腦功能,導致促性腺激素分泌不足。表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨體重下降。需通過(guò)心理疏導和生活方式調整改善。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗可能導致該病,常見(jiàn)月經(jīng)周期延長(cháng)、痤瘡、多毛。需完善激素檢查和超聲診斷,可采用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節。

3、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期,可能伴心悸、怕冷或體重波動(dòng)。需檢測甲狀腺功能,左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物可針對性治療。

4、過(guò)度節食

體脂率過(guò)低會(huì )影響 leptin 水平,導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能抑制。需進(jìn)行營(yíng)養評估,保證每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白,逐步恢復體重。

青春期女性閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月即需重視,建議家長(cháng)陪同至婦科或內分泌科就診,完善性激素六項、盆腔超聲等檢查,避免盲目使用激素類(lèi)藥物。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
心臟搭橋術(shù)后可以做磁共振嗎
心臟搭橋術(shù)后患者通??梢赃M(jìn)行磁共振檢查,但需根據具體情況評估。心臟搭橋術(shù)后患者進(jìn)行磁共振檢查需注意植入物類(lèi)型、術(shù)后恢復情況以及檢查目的等因素。磁共振成像MRI是一種無(wú)創(chuàng )的影像學(xué)檢查方法,廣泛用于診斷多種疾病,但心臟搭橋術(shù)后患者需特別關(guān)注是否適合進(jìn)行該項檢查。 1、植入物類(lèi)型:心臟搭橋術(shù)后患者體內可能存在金屬植入物,如支架或縫合線(xiàn)。多數現代心臟支架由非磁性材料制成,如鈦合金或鈷鉻合金,這些材料在MRI檢查中是安全的。但若植入物為鐵磁性材料,可能會(huì )在強磁場(chǎng)中發(fā)生移位或產(chǎn)生熱效應,需謹慎評估。 2、術(shù)后恢復情況:心臟搭橋術(shù)后患者需確保手術(shù)傷口完全愈合,且無(wú)感染或出血等并發(fā)癥。MRI檢查過(guò)程中,患者需保持靜止姿勢,可能對術(shù)后恢復期患者造成一定負擔。若術(shù)后恢復良好,無(wú)嚴重不適,通??蛇M(jìn)行MRI檢查。 3、檢查目的:MRI檢查可用于評估心臟功能、血管通暢性及術(shù)后并發(fā)癥。心臟搭橋術(shù)后患者若需明確心臟功能或血管狀況,MRI是一種有效的檢查手段。但在檢查前,需與醫生充分溝通,確保檢查的必要性和安全性。 4、檢查前準備:進(jìn)行MRI檢查前,患者需告知醫生自身病史及植入物情況。醫生會(huì )根據患者的具體情況,評估是否適合進(jìn)行MRI檢查,并制定相應的檢查方案。若存在疑慮,醫生可能會(huì )建議選擇其他影像學(xué)檢查方法。 5、檢查過(guò)程注意事項:MRI檢查過(guò)程中,患者需保持靜止,避免移動(dòng)。檢查時(shí)間較長(cháng),可能對部分患者造成不適。若患者在檢查過(guò)程中感到不適,應及時(shí)告知以便采取相應措施。 心臟搭橋術(shù)后患者進(jìn)行MRI檢查需綜合考慮植入物類(lèi)型、術(shù)后恢復情況及檢查目的等因素。若患者術(shù)后恢復良好,且植入物為非磁性材料,通??砂踩M(jìn)行MRI檢查。但在檢查前,患者需與醫生充分溝通,確保檢查的安全性和必要性。日常飲食中,患者應注重低鹽低脂,多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,以促進(jìn)心血管健康。適量運動(dòng),如散步或輕度有氧運動(dòng),有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運動(dòng)。定期復查,遵循有助于術(shù)后恢復和長(cháng)期健康管理。
崔琳靜 副主任醫師 淮北市人民醫院
惡心嘔吐是提示癌癥轉移嗎

惡心嘔吐可能是癌癥轉移的表現,但也常見(jiàn)于胃腸炎、食物中毒、妊娠反應或藥物副作用等非惡性疾病。癥狀發(fā)展通常從短暫不適到持續加重,需結合其他體征綜合判斷。

1、胃腸炎

細菌或病毒感染導致胃腸黏膜炎癥,常伴隨腹瀉、發(fā)熱。治療以補液和益生菌調節為主,嚴重時(shí)可使用蒙脫石散、諾氟沙星、口服補液鹽。

2、藥物反應

化療藥物、抗生素等刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐,多出現于用藥后數小時(shí)。需調整用藥方案,必要時(shí)使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。

3、顱內壓增高

腦轉移瘤或原發(fā)腦腫瘤導致顱內壓升高,表現為噴射性嘔吐伴頭痛。需影像學(xué)確診,治療包括甘露醇脫水、糖皮質(zhì)激素緩解水腫。

4、腹膜轉移

消化道癌癥轉移至腹膜可引起腸梗阻,嘔吐物含膽汁或糞渣。需禁食胃腸減壓,晚期可考慮姑息性手術(shù)或支架置入。

持續48小時(shí)以上的嘔吐或伴隨體重下降、黑便需及時(shí)就診,癌癥患者新發(fā)嘔吐應復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估病情進(jìn)展。

李濤 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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