醫生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  前庭大腺炎可通過(guò)保持會(huì )陰清潔、局部熱敷、使用抗生素、切開(kāi)引流、中藥坐浴等方式治療。前庭大腺炎通常由細菌感染、腺管阻塞、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、衛生習慣不良等原因引起。

  1、保持會(huì )陰清潔

  每日用溫水清洗外陰，避免使用刺激性洗液，選擇棉質(zhì)透氣內褲并勤換洗。細菌感染可能與金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等病原體有關(guān)，通常表現為局部紅腫、灼熱感?？勺襻t囑使用高錳酸鉀溶液稀釋后坐浴，配合莫匹羅星軟膏外涂，或口服頭孢克洛分散片控制感染。

  2、局部熱敷

  用40℃左右溫熱毛巾敷于患處，每次15分鐘，每日重復進(jìn)行促進(jìn)血液循環(huán)。腺管阻塞可能與分泌物黏稠或先天狹窄有關(guān)，常伴隨囊腫形成。若合并膿腫需聯(lián)用左氧氟沙星片，或外用紅霉素軟膏，嚴重時(shí)需行造口術(shù)。

  3、使用抗生素

  細菌性感染需根據藥敏結果選擇敏感藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等口服，或克林霉素磷酸酯凝膠局部涂抹。免疫力下降可能導致反復感染，需排查糖尿病等基礎疾病，同時(shí)補充維生素C片增強抵抗力。

  4、切開(kāi)引流

  膿腫直徑超過(guò)3厘米或波動(dòng)感顯著(zhù)時(shí)，需在局麻下行切開(kāi)引流術(shù)，術(shù)后放置引流條并每日換藥。鄰近器官炎癥如陰道炎、尿道炎可能蔓延至腺體，需同步治療原發(fā)病，可配合使用婦炎康片等中成藥。

  5、中藥坐浴

  選用苦參、黃柏、蒲公英等清熱解毒藥材煎湯坐浴，每日早晚各一次。衛生習慣不良如經(jīng)期不潔、頻繁使用護墊易誘發(fā)感染，建議改用透氣衛生巾，避免久坐潮濕環(huán)境，急性期禁性生活。

  治療期間需避免辛辣刺激飲食，多飲水促進(jìn)代謝，穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦。若出現發(fā)熱、疼痛加劇或復發(fā)情況應及時(shí)復查，術(shù)后患者需按醫囑每日消毒創(chuàng )面，兩周內禁止盆浴及劇烈運動(dòng)。日常注意增強體質(zhì)，規律作息有助于預防復發(fā)。