醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  人流后40天未恢復月經(jīng)可能與子宮內膜修復延遲、內分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān)，需結合超聲及激素檢查明確原因。

  1、子宮內膜修復延遲

  人工流產(chǎn)手術(shù)可能導致子宮內膜基底層損傷，修復時(shí)間延長(cháng)。建議通過(guò)超聲監測內膜厚度，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜生長(cháng)。

  2、內分泌紊亂

  妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未完全恢復，可能出現排卵障礙?？蓹z測性激素六項，遵醫囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調節周期。

  3、宮腔粘連

  手術(shù)創(chuàng )傷引發(fā)子宮內膜炎性反應，導致宮腔部分或完全粘連。表現為月經(jīng)量減少伴周期性腹痛，需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，行粘連分離術(shù)治療。

  4、妊娠殘留

  流產(chǎn)不全時(shí)絨毛組織殘留可抑制子宮內膜脫落。典型癥狀包括持續陰道流血、HCG陽(yáng)性，超聲確診后需行清宮術(shù)或服用米非司酮片輔助排出。

  建議避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜，若超過(guò)2個(gè)月未行經(jīng)需及時(shí)復查婦科超聲。