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四個(gè)月寶寶肺炎需根據病情嚴重程度決定治療方式,輕度可口服藥物,中重度需住院治療。主要評估指標包括呼吸頻率、血氧飽和度、喂養情況及并發(fā)癥風(fēng)險。
1、口服藥物適用于無(wú)呼吸急促、血氧正常且能正常進(jìn)食的輕度肺炎??勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。家長(cháng)需每日監測體溫和呼吸狀態(tài)。
2、住院指征出現呼吸超過(guò)50次/分、血氧低于92%、拒奶或精神萎靡時(shí)需住院??赡芘c細菌性肺炎、呼吸道合胞病毒感染有關(guān),表現為喘息、三凹征等。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合霧化治療。
3、喂養護理家長(cháng)需少量多次喂養,保持頭部抬高體位。使用生理鹽水滴鼻緩解鼻塞,哺乳前后清潔鼻腔。記錄每日尿量及進(jìn)食量,發(fā)現尿量減少立即就醫。
4、病情監測家長(cháng)需觀(guān)察有無(wú)胸骨凹陷、呻吟或膚色發(fā)紺等危重征兆。若服藥48小時(shí)仍發(fā)熱或癥狀加重,須復查胸片評估是否出現肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥。
保持室內濕度50%-60%,避免接觸煙霧及呼吸道感染者?;謴推诳裳a充維生素D增強免疫力,定期隨訪(fǎng)至肺部啰音完全消失。
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