醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  霉菌性龜頭炎可能引起包皮龜頭粘連、尿道炎、前列腺炎、性功能障礙等并發(fā)癥。霉菌性龜頭炎主要由白色念珠菌感染引起，表現為龜頭紅腫、瘙癢、白色分泌物增多等癥狀，需及時(shí)就醫治療。

  1、包皮龜頭粘連

  長(cháng)期未治療的霉菌性龜頭炎可能導致包皮與龜頭粘連。炎癥反復刺激會(huì )使局部組織纖維化，形成粘連?；颊呖赡艹霈F包皮無(wú)法上翻、排尿困難等癥狀。治療需在醫生指導下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物，嚴重時(shí)需手術(shù)分離粘連。

  2、尿道炎

  霉菌感染可能蔓延至尿道，引發(fā)尿道炎?；颊邥?huì )出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，尿道口可見(jiàn)白色分泌物。尿道炎可能進(jìn)一步導致尿路感染，需使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等藥物，同時(shí)保持尿道清潔。

  3、前列腺炎

  霉菌經(jīng)尿道逆行感染可能引起前列腺炎?；颊呖赡艹霈F會(huì )陰部脹痛、排尿不適、性功能障礙等癥狀。前列腺液檢查可見(jiàn)白細胞增多。治療需遵醫囑使用抗真菌藥物如制霉菌素片，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  4、性功能障礙

  慢性霉菌性龜頭炎可能導致性交疼痛、勃起功能障礙等問(wèn)題。炎癥長(cháng)期刺激會(huì )影響龜頭敏感度，造成心理壓力。治療需控制感染后，通過(guò)心理疏導改善性功能，避免使用刺激性外用藥物。

  5、全身播散性感染

  免疫力低下患者可能出現念珠菌血癥等嚴重并發(fā)癥。表現為發(fā)熱、寒戰等全身癥狀，血培養可見(jiàn)白色念珠菌生長(cháng)。需靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體等強效抗真菌藥物，必要時(shí)進(jìn)行免疫調節治療。

  預防霉菌性龜頭炎并發(fā)癥需保持陰莖清潔干燥，避免不潔性行為。日常應選擇透氣棉質(zhì)內褲，避免濫用抗生素。出現癥狀應及時(shí)就診，治療期間禁止性生活，伴侶需同步檢查治療。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入，適當補充益生菌維持菌群平衡。