醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰左后側(cè)內(nèi)部疼可能由肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息鎮(zhèn)痛、體外碎石、牽引治療、抗炎藥物等方式緩解。

  1、肌肉勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或搬運(yùn)重物會(huì)導(dǎo)致腰肌慢性損傷，表現(xiàn)為局部酸脹痛，熱敷和推拿能改善血液循環(huán)，可使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬貼膏、活血止痛膏等外用藥物。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，多伴有血尿和尿頻，超聲檢查可確診，體外沖擊波碎石和排石顆粒、尿石通丸、腎石通顆粒等藥物可促進(jìn)結(jié)石排出。

  3、腰椎間盤突出

  髓核壓迫神經(jīng)根會(huì)產(chǎn)生放射性疼痛，可能與久坐和椎體退變有關(guān)，MRI能明確診斷，甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊、乙哌立松片等藥物配合牽引治療可緩解癥狀。

  4、強(qiáng)直性脊柱炎

  自身免疫異常導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)炎癥，晨僵和夜間痛是特征表現(xiàn)，需通過(guò)HLA-B27檢測(cè)確診，柳氮磺吡啶腸溶片、沙利度胺片、依那西普注射液等藥物可控制病情進(jìn)展。

  建議避免久坐和腰部受涼，急性疼痛期應(yīng)臥床休息，若出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)。