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嚴重的肺栓塞經(jīng)過(guò)規范治療多數可以好轉，預后與栓塞范圍、基礎疾病及治療時(shí)機有關(guān)，主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、介入取栓及手術(shù)取栓。
1、抗凝治療低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴大，適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定的患者，需監測凝血功能調整劑量。
2、溶栓治療阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓，適用于高?；颊?，可能伴隨出血風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。
3、介入取栓通過(guò)導管抽吸或碎栓清除肺動(dòng)脈主干血栓，創(chuàng )傷較小，適用于中高?；颊咔胰芩ń蓵r(shí)。
4、手術(shù)取栓開(kāi)胸行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于大塊栓塞伴休克患者，需體外循環(huán)支持，術(shù)后仍需長(cháng)期抗凝。
急性期需絕對臥床，恢復期逐步增加活動(dòng)量，遵醫囑定期復查凝血功能及影像學(xué)，避免久坐久臥等血栓誘發(fā)因素。
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