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32周先兆早產(chǎn)臥床時(shí)間一般為2-4周,實(shí)際時(shí)間受到宮縮頻率、宮頸長(cháng)度、胎兒狀況、并發(fā)癥控制等多種因素的影響。
1、宮縮頻率頻繁宮縮需延長(cháng)臥床時(shí)間,必要時(shí)使用宮縮抑制劑如利托君、阿托西班等藥物控制,同時(shí)監測胎心變化。
2、宮頸長(cháng)度宮頸縮短明顯者需嚴格臥床,通過(guò)超聲定期評估宮頸變化,合并宮頸機能不全可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)。
3、胎兒狀況胎兒生長(cháng)受限或胎監異常時(shí)需延長(cháng)制動(dòng)時(shí)間,配合營(yíng)養支持及促胎肺成熟治療,使用地塞米松注射液。
4、并發(fā)癥控制合并妊娠高血壓或感染等并發(fā)癥時(shí),需針對性治療原發(fā)病,如口服拉貝洛爾或靜脈抗生素,穩定后逐步調整臥床強度。
臥床期間建議每2小時(shí)翻身活動(dòng)肢體預防血栓,定期復查超聲及胎心監護,出現規律宮縮或陰道流血需立即就醫。
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