醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  黑色素瘤早期特征主要有不對稱(chēng)性皮損、邊緣不規則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米、短期內快速變化等。黑色素瘤是一種惡性皮膚腫瘤，早期識別有助于提高治愈率。

  1、不對稱(chēng)性皮損

  早期黑色素瘤皮損常呈現不對稱(chēng)生長(cháng)，即皮損的一半與另一半在形狀、大小或顏色上不一致。良性痣通常呈對稱(chēng)圓形或橢圓形，而惡性黑色素瘤可能呈現不規則分葉狀或地圖樣外觀(guān)。這種不對稱(chēng)性可通過(guò)肉眼觀(guān)察或借助皮膚鏡進(jìn)行初步判斷。

  2、邊緣不規則

  黑色素瘤邊緣多呈鋸齒狀、模糊不清或凹凸不平，與周?chē)Ｆつw界限不清晰。良性色素痣邊緣通常光滑整齊，而惡性病變邊緣可能出現切跡、扇形缺口或星芒狀突起。邊緣變化是早期篩查的重要指標之一。

  3、顏色不均勻

  早期黑色素瘤常表現為多種顏色混雜，如黑色、棕色、紅色、白色或藍色等。同一皮損內可能出現顏色分布不均、深淺不一或色素沉著(zhù)與脫失并存。顏色異質(zhì)性增加與腫瘤細胞增殖活躍度相關(guān)，需引起警惕。

  4、直徑超過(guò)6毫米

  多數黑色素瘤直徑超過(guò)6毫米，但早期可能僅為3-4毫米。皮損進(jìn)行性增大是重要警示信號，尤其當短期內直徑增加明顯時(shí)。需注意部分小直徑黑色素瘤也可能具有惡性特征，不能單純以大小判斷。

  5、短期內快速變化

  黑色素瘤可能在數周至數月內出現大小、形狀、顏色、高度或表面特征的顯著(zhù)改變。良性色素痣通常保持穩定，而惡性病變可伴隨瘙癢、出血、潰瘍或結痂等動(dòng)態(tài)變化。定期皮膚自檢有助于發(fā)現早期變化。

  建議每月進(jìn)行一次全身皮膚自檢，重點(diǎn)觀(guān)察新發(fā)皮損或原有痣的變化。避免過(guò)度日曬，使用廣譜防曬霜，穿戴防曬衣物。發(fā)現可疑皮損應及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查。早期診斷和治療可顯著(zhù)改善黑色素瘤預后。