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兒童腎小球腎炎多數情況下經(jīng)過(guò)規范治療可以治愈，治療效果與病理類(lèi)型、病情嚴重程度及治療依從性密切相關(guān)。
兒童腎小球腎炎中，急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最為常見(jiàn)，通常預后良好。這類(lèi)患兒在充分休息、限制鈉鹽攝入及抗生素清除感染灶后，多數在4-8周內尿檢指標逐漸恢復正常。部分患兒可能出現一過(guò)性高血壓或水腫，通過(guò)利尿劑等對癥處理可有效控制。微小病變型腎病綜合征對糖皮質(zhì)激素治療敏感，90%以上患兒在足量潑尼松片治療4周后尿蛋白可轉陰，但需警惕復發(fā)風(fēng)險。臨床常用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑維持治療，同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
少數病理類(lèi)型如膜增生性腎小球腎炎或局灶節段性腎小球硬化治療難度較大。這類(lèi)患兒可能需要長(cháng)期使用環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯分散片等藥物控制病情，部分進(jìn)展至慢性腎功能不全的患兒需進(jìn)行血液透析或腎移植。遺傳性腎炎如Alport綜合征目前尚無(wú)根治方法，主要通過(guò)血管緊張素轉換酶抑制劑延緩腎功能惡化。對于激素耐藥型腎病綜合征，近年生物制劑如利妥昔單抗注射液顯示出一定療效。
患兒家長(cháng)需定期監測尿常規、血壓和腎功能指標，嚴格遵醫囑調整用藥。急性期應臥床休息，恢復期可逐步增加活動(dòng)量。飲食需保證每日0.8-1.0g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等易消化蛋白源。注意預防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢(xún)腎科醫生。若出現眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多等情況應及時(shí)復診。
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