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腎結石0.9厘米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式處理。具體方案需結合結石位置、患者癥狀及腎功能綜合評估。
1、藥物排石:適用于無(wú)明顯梗阻的結石,常用α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩解輸尿管痙攣,配合枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。
2、體外碎石:針對腎盂或上盞結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。需注意術(shù)后可能發(fā)生石街形成或腎周血腫等并發(fā)癥。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,采用鈥激光或氣壓彈道碎石。術(shù)中需放置雙J管預防輸尿管狹窄,術(shù)后可能出現血尿或感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于腎盂或復雜腎結石,建立經(jīng)皮腎通道后碎石取石。需警惕出血、感染等風(fēng)險,術(shù)后需監測血紅蛋白及體溫變化。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石復發(fā),限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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