醫生回答(1)

• 申杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  眼神經(jīng)受損多數情況下可以部分恢復，恢復程度主要與受損原因、治療時(shí)機、損傷程度、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

  1、治療時(shí)機：

  早期干預可顯著(zhù)改善預后，缺血性視神經(jīng)病變需在6小時(shí)內使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，外傷性損傷需盡快解除壓迫。

  2、受損原因：

  青光眼導致的壓迫性損傷需降眼壓治療，多發(fā)性硬化引起的脫髓鞘病變需免疫調節，糖尿病性微血管病變需控制血糖。

  3、損傷程度：

  軸突完全斷裂難以再生，部分損傷可通過(guò)神經(jīng)營(yíng)養藥物促進(jìn)修復，視神經(jīng)萎縮超過(guò)50%則預后較差。

  4、康復訓練：

  視覺(jué)刺激訓練聯(lián)合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物可促進(jìn)神經(jīng)重塑，重度損傷可考慮視覺(jué)假體等替代方案。

  建議定期進(jìn)行視野檢查和視覺(jué)誘發(fā)電位監測，避免煙酒及高脂飲食，保證維生素B族攝入有助于神經(jīng)修復。