醫生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石患者可能出現腰痛，常見(jiàn)癥狀包括鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛程度與結石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。

  1、早期表現

  小結石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部隱痛或酸脹感，可能伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量促進(jìn)結石排出，疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片或布洛芬緩釋膠囊。

  2、進(jìn)展期癥狀

  結石嵌頓輸尿管時(shí)出現典型腎絞痛，表現為突發(fā)性刀割樣疼痛向會(huì )陰放射?？赡芘c尿路梗阻、感染有關(guān)，需急診處理。醫生可能開(kāi)具坦索羅辛、吲哚美辛或哌替啶緩解癥狀。

  3、終末期表現

  長(cháng)期梗阻可導致腎積水，表現為持續性鈍痛伴腎功能損害。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，術(shù)后可能使用頭孢呋辛、左氧氟沙星預防感染。

  腎結石患者每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石變化。