醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  抑郁癥患者在病情穩定期可以生育，但需在醫生指導下評估用藥安全性與妊娠風(fēng)險，主要考慮因素包括病情控制、藥物調整、遺傳風(fēng)險及產(chǎn)后護理。

  1、病情控制

  妊娠期激素波動(dòng)可能加重抑郁癥狀，需確保情緒穩定至少6個(gè)月以上再計劃懷孕，定期復診監測心理狀態(tài)。

  2、藥物調整

  部分抗抑郁藥可能影響胎兒發(fā)育，如帕羅西汀需孕前更換為更安全的舍曲林或氟西汀，調整方案須由精神科醫生制定。

  3、遺傳風(fēng)險

  抑郁癥存在家族聚集傾向，建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，但環(huán)境因素對子女心理健康的影響更大。

  4、產(chǎn)后護理

  產(chǎn)后抑郁發(fā)生概率較高，需提前組建支持團隊，包括心理醫生、產(chǎn)科醫生及家庭成員共同參與照護。

  備孕期間建議維持規律運動(dòng)與均衡飲食，避免酒精攝入，產(chǎn)后需加強情緒監測并與醫生保持密切溝通。