醫生回答(1)

• 王志新

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒鞘膜積液手術(shù)后可通過(guò)保持傷口清潔干燥、避免劇烈活動(dòng)、調整飲食結構、定期復查、觀(guān)察異常癥狀等方式護理。鞘膜積液手術(shù)通常由先天性鞘狀突未閉合、感染等因素引起。

  1、保持傷口清潔干燥

  術(shù)后需每日用碘伏棉簽輕柔消毒傷口，避免沾水或污染。尿布區域患兒應增加更換頻率，防止尿液浸濕敷料。若敷料脫落或滲液明顯，需及時(shí)就醫更換。傷口愈合前禁止盆浴或游泳，擦浴時(shí)避開(kāi)手術(shù)部位。

  2、避免劇烈活動(dòng)

  術(shù)后1-2周內限制跑跳、攀爬等腹部用力動(dòng)作，學(xué)齡兒童建議暫停體育課?？蛇M(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但需避免騎跨類(lèi)玩具或運動(dòng)。家長(cháng)應監督患兒活動(dòng)強度，哭鬧時(shí)及時(shí)安撫以減少腹壓增高。

  3、調整飲食結構

  術(shù)后初期選擇粥類(lèi)、爛面條等軟食，逐步過(guò)渡到正常飲食。增加芹菜、西藍花等富含膳食纖維的蔬菜，預防便秘導致的腹壓升高。每日保證足量飲水，避免食用辛辣刺激或易產(chǎn)氣食物。

  4、定期復查

  按醫囑術(shù)后1周、1個(gè)月復診，通過(guò)超聲檢查確認鞘狀突閉合情況。復查時(shí)需反饋患兒排尿狀況、陰囊腫脹變化等信息。若發(fā)現對側出現積液或復發(fā)跡象，需進(jìn)一步評估處理。

  5、觀(guān)察異常癥狀

  家長(cháng)需每日檢查陰囊是否對稱(chēng)，觸摸是否有硬結或發(fā)熱。出現持續哭鬧、嘔吐、發(fā)熱超過(guò)38℃、傷口化膿等情況時(shí)立即就醫。術(shù)后輕微腫脹屬正?，F象，但若3天后未消退需聯(lián)系主刀醫生。

  術(shù)后護理期間應保證患兒充足睡眠，選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。2周內避免乘坐長(cháng)途交通工具，防止顛簸影響恢復。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復。若患兒出現抓撓傷口行為，可臨時(shí)使用護具保護。術(shù)后1個(gè)月內禁止進(jìn)行游泳、滑板等高風(fēng)險運動(dòng)，完全康復后逐步恢復日?；顒?dòng)。