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精索靜脈曲張可能影響生育功能,但多數患者通過(guò)規范治療仍可生育。精索靜脈曲張對生育的影響主要有精子質(zhì)量下降、睪丸溫度升高、激素分泌異常、氧化應激反應增強。
1、精子質(zhì)量下降精索靜脈曲張導致局部血液循環(huán)障礙,可能引起精子數量減少、活力降低。輕度患者可通過(guò)陰囊托帶改善,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)。
2、睪丸溫度升高靜脈回流不暢使陰囊溫度升高0.6-1℃,影響精子發(fā)生。建議避免久坐、穿寬松內褲,嚴重者可行顯微鏡下精索靜脈結扎術(shù)。
3、激素分泌異常睪丸間質(zhì)細胞功能受損可能導致睪酮水平降低??蓹z測性激素六項,必要時(shí)補充十一酸睪酮膠丸等藥物。
4、氧化應激反應淤血導致活性氧堆積損傷精子DNA??煞镁S生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等抗氧化劑,配合生活調理。
備孕男性應定期進(jìn)行精液分析,避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或蒸桑拿,嚴重不育患者建議盡早就診生殖醫學(xué)中心。
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