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甲狀腺全部切除術(shù)可能導(dǎo)致短期并發(fā)癥與長(zhǎng)期內(nèi)分泌失調(diào)，常見(jiàn)危害包括甲狀旁腺功能減退、喉返神經(jīng)損傷、甲狀腺功能減退、術(shù)后出血。需終身替代治療與定期監(jiān)測(cè)。
1、甲狀旁腺功能減退手術(shù)可能誤切或損傷甲狀旁腺，導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、肌肉痙攣。需長(zhǎng)期補(bǔ)鈣與維生素D，常用藥物包括碳酸鈣D3、骨化三醇、阿法骨化醇。
2、喉返神經(jīng)損傷術(shù)中神經(jīng)牽拉或離斷可致聲嘶、飲水嗆咳，多數(shù)為暫時(shí)性。嚴(yán)重者需喉鏡檢查，必要時(shí)甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助恢復(fù)。
3、甲狀腺功能減退術(shù)后必然出現(xiàn)甲減，需終身服用左甲狀腺素鈉，常用藥物有優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。
4、術(shù)后出血早期頸部血腫可能壓迫氣管，需緊急處理。術(shù)中精細(xì)止血與術(shù)后加壓包扎可降低風(fēng)險(xiǎn)，出血量大時(shí)需二次手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)低碘飲食，規(guī)律服藥，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能與血鈣，出現(xiàn)心悸、乏力等異常及時(shí)就診。
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