醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)量少、顏色發(fā)黑且持續十幾天可能由內分泌失調、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、宮腔粘連等原因引起，可通過(guò)激素治療、藥物調理、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、內分泌失調

  長(cháng)期精神壓力或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現為月經(jīng)周期延長(cháng)、經(jīng)血氧化發(fā)黑?？赏ㄟ^(guò)規律作息、補充優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、魚(yú)肉）調節，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等激素類(lèi)藥物。

  2、子宮內膜損傷

  多次人工流產(chǎn)或宮腔操作可能損傷子宮內膜基底層，導致內膜修復異常，出現經(jīng)期延長(cháng)伴血塊。需結合超聲檢查確診，輕者可用桂枝茯苓膠囊促進(jìn)內膜修復，重者需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)。

  3、多囊卵巢綜合征

  雄激素過(guò)高會(huì )抑制排卵，引起月經(jīng)稀發(fā)且經(jīng)血滯留宮腔時(shí)間過(guò)長(cháng)而變黑。常伴痤瘡、多毛，需通過(guò)炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。

  4、甲狀腺功能異常

  甲狀腺激素不足會(huì )影響卵巢功能，導致月經(jīng)量少色暗。需檢測甲功五項，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，同時(shí)增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。

  5、宮腔粘連

  產(chǎn)后感染或結核性子宮內膜炎可能導致宮腔部分或完全閉鎖，經(jīng)血排出受阻。需行宮腔鏡檢查，輕度粘連可放置宮內節育器防止復粘，重度需手術(shù)分離并配合雌二醇凝膠修復內膜。

  日常需保持外陰清潔，避免盆??；記錄月經(jīng)周期變化；適度運動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)；減少生冷辛辣飲食。若伴隨頭暈乏力、腹痛加劇或異常分泌物，應立即復查。中藥調理需經(jīng)中醫師辨證，不可自行服用活血化瘀類(lèi)藥物。