醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  右手大拇指內側根部疼痛可能由腱鞘炎、關(guān)節炎、外傷或痛風(fēng)引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物緩解、物理治療及手術(shù)干預等方式改善。

  1、腱鞘炎

  頻繁使用拇指導致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑緩解癥狀。

  2、關(guān)節炎

  骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能累及拇指掌指關(guān)節，伴隨晨僵和關(guān)節變形。建議通過(guò)關(guān)節腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊或外用吲哚美辛巴布膏控制進(jìn)展。

  3、外傷

  扭傷或碰撞可能導致韌帶損傷或微小骨折，疼痛常突發(fā)且伴隨腫脹。早期冰敷后可使用彈性繃帶固定，必要時(shí)拍攝X線(xiàn)排除骨折。

  4、痛風(fēng)

  尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。急性期需服用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆膠囊，同時(shí)嚴格低嘌呤飲食。

  避免長(cháng)時(shí)間拇指重復動(dòng)作，疼痛持續超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹時(shí)應及時(shí)就診骨科或風(fēng)濕免疫科，日?？蛇M(jìn)行抓握力訓練增強關(guān)節穩定性。