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小兒高熱驚厥多數不會(huì )留下后遺癥,但反復發(fā)作或持續時(shí)間較長(cháng)可能影響神經(jīng)系統發(fā)育。
1. 單純性驚厥體溫驟升引起的短暫全身抽搐,通常5分鐘內自行緩解,無(wú)腦損傷風(fēng)險。發(fā)作時(shí)保持側臥位避免窒息,退熱后需觀(guān)察精神狀態(tài)。
2. 復雜性驚厥單次發(fā)作超過(guò)15分鐘或24小時(shí)內多次發(fā)作,可能與腦炎、癲癇等因素有關(guān),表現為局部抽搐或意識障礙。需完善腦電圖排除病理性因素。
3. 神經(jīng)系統評估頻繁驚厥患兒建議進(jìn)行發(fā)育商測試,部分可能出現短暫語(yǔ)言或運動(dòng)功能遲緩。早期康復訓練可幫助恢復。
4. 預防措施體溫超過(guò)38.5℃時(shí)及時(shí)使用對乙酰氨基酚等退熱藥,既往驚厥史患兒可在醫生指導下預防性使用地西泮栓劑。
家長(cháng)需定期監測患兒認知發(fā)育情況,發(fā)熱期間保持環(huán)境安靜,避免強光刺激,發(fā)作停止后及時(shí)就醫排查病因。
根據不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調理治療。
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