醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  小孩子抽搐可能由高熱驚厥、癲癇發(fā)作、電解質(zhì)紊亂、腦膜炎等原因引起，家長(cháng)需立即讓孩子側臥防止窒息，并記錄抽搐時(shí)間與表現。

  1. 高熱驚厥：

  6個(gè)月至5歲兒童常見(jiàn)，體溫超過(guò)38.5℃可能誘發(fā)，表現為全身強直性抽動(dòng)。家長(cháng)需解開(kāi)衣物散熱，物理降溫后送醫，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓、地西泮注射液。

  2. 癲癇發(fā)作：

  可能與產(chǎn)傷、基因突變有關(guān)，表現為意識喪失伴肢體節律性抽動(dòng)。家長(cháng)需移除周?chē)ｋU物品，發(fā)作停止后就醫檢查腦電圖，常用藥物包括左乙拉西坦口服液、丙戊酸鈉糖漿、奧卡西平片。

  3. 電解質(zhì)紊亂：

  嚴重腹瀉或脫水導致低鈣、低鎂血癥引發(fā)手足搐搦。家長(cháng)需及時(shí)補充口服補液鹽，醫生可能開(kāi)具葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液、維生素D滴劑。

  4. 中樞感染：

  腦膜炎或腦炎早期可能出現抽搐，伴隨發(fā)熱、嘔吐。家長(cháng)發(fā)現頸項強直需立即送急診，需進(jìn)行腰椎穿刺確診，治療藥物包括阿昔洛韋注射液、頭孢曲松鈉、甘露醇注射液。

  日常需避免孩子過(guò)度疲勞，保證充足睡眠，抽搐發(fā)作后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)，定期兒科隨訪(fǎng)評估神經(jīng)系統發(fā)育。