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輸尿管末端結石多數情況下較容易排出,排出概率主要與結石大小、輸尿管生理結構、患者飲水量及運動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高,可通過(guò)增加飲水量促進(jìn)排泄,必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解癥狀。
2、輸尿管結構輸尿管末端存在生理性狹窄段,但該區域管壁肌層較厚,通過(guò)規律跳躍運動(dòng)可能幫助結石移動(dòng),若伴隨血尿或感染需使用頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物。
3、飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用,合并腎積水時(shí)需控制單次飲水量,避免加重腎臟負擔。
4、運動(dòng)方式跳繩、爬樓梯等垂直運動(dòng)利用重力作用輔助排石,但劇烈疼痛發(fā)作時(shí)應立即停止,疼痛持續需就醫排除輸尿管嵌頓可能。
建議保持每日尿量2000毫升以上,避免高草酸飲食,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
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