醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙套取了以后牙齦出血可能與牙齦炎癥、牙周疾病、口腔清潔不當、牙齒移動(dòng)刺激或牙齦損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)口腔清潔護理、抗炎治療、定期復查等方式改善。

  1. 牙齦炎癥

  佩戴牙套期間食物殘渣容易滯留，長(cháng)期刺激可能引發(fā)牙齦炎。表現為牙齦紅腫、觸碰易出血。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，每日用生理鹽水或氯己定含漱液漱口，減少菌斑堆積。若炎癥持續，可遵醫囑使用西帕依固齦液、康復新液等局部抗炎藥物。

  2. 牙周疾病

  原有牙周炎患者在正畸過(guò)程中可能出現病情加重。常見(jiàn)牙齦退縮、牙周袋形成伴出血。需進(jìn)行牙周基礎治療如齦下刮治，配合使用甲硝唑口腔粘貼片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。正畸結束后應每3-6個(gè)月復查牙周狀況。

  3. 口腔清潔不當

  摘除牙套后若仍沿用正畸期的清潔方式，可能無(wú)法有效清除鄰面菌斑。建議使用牙線(xiàn)、沖牙器輔助清潔，必要時(shí)采用過(guò)氧化氫溶液沖洗牙齦溝。選擇含氟化亞錫的牙膏有助于抑制牙齦出血。

  4. 牙齒移動(dòng)刺激

  正畸后牙齒位置調整過(guò)程中，牙齦組織需要適應期。新暴露的牙頸部可能暫時(shí)敏感出血?？墒褂妹撁粞栏嗑徑獍Y狀，避免過(guò)硬食物刺激，通常2-4周內逐漸緩解。

  5. 牙齦機械損傷

  拆除牙套時(shí)操作不當可能造成牙齦微小撕裂。表現為局部點(diǎn)狀出血，可能伴有輕微疼痛?？捎脽o(wú)菌棉球壓迫止血，24小時(shí)內避免刷牙刺激傷口。若出血不止需及時(shí)就診處理。

  建議保持每日兩次有效刷牙，使用牙線(xiàn)清理牙間隙，定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。避免吸煙、過(guò)量飲酒等加重牙齦出血的行為。飲食注意補充維生素C和K，適量食用獼猴桃、菠菜等有助于牙齦修復的食物。若出血持續超過(guò)1周或伴隨明顯腫痛，需及時(shí)就診排除血液系統疾病等全身因素。