來源:博禾知道
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多數(shù)甲狀腺癌患者可接受碘-131治療,主要適用于有遠處轉(zhuǎn)移或術(shù)后殘留的放射性碘敏感型甲狀腺癌,決策需結(jié)合病理類型、腫瘤分期及患者個體情況。
1、適應(yīng)癥碘-131治療主要用于攝碘功能陽性的分化型甲狀腺癌,包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,臨床常見于術(shù)后殘留病灶清除、復(fù)發(fā)灶或遠處轉(zhuǎn)移灶治療。
2、禁忌癥妊娠期、哺乳期患者絕對禁忌,未分化癌和髓樣癌因缺乏攝碘能力無效,嚴重肝腎功能不全者需謹慎評估。
3、治療準備治療前需低碘飲食2-4周,停用左甲狀腺素鈉片使促甲狀腺激素水平升高至30mU/L以上,必要時通過rhTSH注射實現(xiàn)。
4、療效評估治療后需定期監(jiān)測血清甲狀腺球蛋白水平及全身碘掃描,完全緩解者5年生存率超過90%,部分緩解者可能需重復(fù)治療。
治療期間需嚴格輻射防護,治療后補充鈣劑預(yù)防甲狀旁腺功能減退,長期隨訪中注意調(diào)節(jié)甲狀腺激素替代劑量。
肌酐高了會出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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