醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒心跳快可能與生理性竇性心動(dòng)過(guò)速、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。

  1、生理因素

  新生兒基礎(chǔ)心率較快，安靜狀態(tài)下可達(dá)120-160次/分，與心肌發(fā)育不完善、代謝旺盛有關(guān)。家長(zhǎng)可通過(guò)輕柔安撫減少哭鬧，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。

  2、發(fā)熱影響

  感染等原因引起體溫升高時(shí)，心率會(huì)代償性加快。家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量腋溫，采用物理降溫方法如溫水擦浴，并及時(shí)就醫(yī)排查感染源。

  3、貧血表現(xiàn)

  母子血型不合溶血或營(yíng)養(yǎng)缺乏可能導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為皮膚蒼白、心率增快。需完善血常規(guī)檢查，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑或輸血治療。

  4、心臟疾病

  室間隔缺損等先心病患兒常伴呼吸急促、喂養(yǎng)困難，心臟彩超可確診。輕癥需限制活動(dòng)量，重癥可能需要地高辛等強(qiáng)心藥或手術(shù)治療。

  建議家長(zhǎng)記錄安靜睡眠時(shí)的心率數(shù)值，避免劇烈搖晃或刺激嬰兒，發(fā)現(xiàn)口唇青紫或拒奶應(yīng)立即就診。