醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腹水可能由肝硬化、心力衰竭、腎病綜合征、惡性腫瘤等原因引起，需針對原發(fā)病進行利尿、限鹽或手術(shù)等治療。

  1、肝硬化

  肝臟結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致門靜脈高壓，常伴黃疸、脾大，需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、呋塞米等藥物并限制鈉鹽攝入。

  2、心衰竭

  心臟泵血功能減弱致體循環(huán)淤血，多見下肢水腫、呼吸困難，治療需用強心苷、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑改善心功能。

  3、腎病綜

  大量蛋白尿引發(fā)低蛋白血癥，伴有眼瞼浮腫、泡沫尿，須應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及人血白蛋白糾正滲透壓。

  4、惡性腫瘤

  癌細胞腹膜轉(zhuǎn)移或淋巴阻塞所致，常有消瘦、腹痛，需行化療、靶向治療或腹腔穿刺引流術(shù)緩解癥狀。

  日常應(yīng)嚴格限制食鹽攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，避免勞累，定期監(jiān)測體重與腹圍變化，積極配合醫(yī)生治療原發(fā)疾病。