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宮縮疼痛主要發(fā)生在下腹部和腰骶部,可能伴隨會(huì )陰部牽拉感。宮縮是子宮肌肉規律性收縮的表現,臨產(chǎn)時(shí)疼痛可能向大腿內側放射。
下腹部疼痛是宮縮最典型的部位,表現為陣發(fā)性緊縮感或鈍痛,隨著(zhù)產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強。疼痛源于子宮平滑肌收縮和宮頸擴張,初期可能類(lèi)似月經(jīng)期不適,后期可發(fā)展為強烈痙攣。腰骶部疼痛多因胎兒下降壓迫骶神經(jīng)叢,或子宮收縮牽拉骶韌帶所致,部分孕婦會(huì )感到腰部持續性酸脹。會(huì )陰部牽拉感通常出現在第二產(chǎn)程,與胎頭壓迫盆底肌肉和陰道擴張有關(guān)。部分孕婦可能出現大腿內側放射痛,與子宮收縮時(shí)牽拉圓韌帶相關(guān)。宮縮間歇期疼痛可完全緩解,這種周期性是區分真假宮縮的關(guān)鍵。
建議孕婦記錄宮縮頻率和持續時(shí)間,出現規律宮縮伴宮頸變化時(shí)及時(shí)就醫??赏ㄟ^(guò)調整呼吸、改變體位緩解不適,避免過(guò)度緊張加劇疼痛感知。臨產(chǎn)前適當活動(dòng)有助于胎頭下降,但破水后需臥床防止臍帶脫垂。分娩過(guò)程中配合助產(chǎn)士指導用力,能有效減輕會(huì )陰損傷風(fēng)險。
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