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先天性青光眼可能與遺傳因素有關(guān),也可能由發(fā)育異常、房角結構異常、孕期感染等因素引起。遺傳因素在發(fā)病中占重要地位,但并非唯一原因。
1、遺傳因素:約10%-40%病例存在家族遺傳史,與CYP1B1等基因突變相關(guān)。建議有家族史者進(jìn)行產(chǎn)前基因篩查及新生兒眼壓監測。
2、發(fā)育異常:胚胎期前房角發(fā)育障礙導致房水引流受阻,可能與母體營(yíng)養不良或毒素暴露有關(guān)。需通過(guò)房角鏡檢查確診。
3、結構異常:虹膜角膜角未正常分離形成病理結構,需通過(guò)小梁切開(kāi)術(shù)或房角成形術(shù)改善引流。
4、孕期感染:妊娠早期風(fēng)疹病毒等感染可能干擾胎兒眼部發(fā)育,表現為角膜混濁伴眼壓升高。需聯(lián)合抗病毒治療與青光眼手術(shù)。
確診患兒應每3個(gè)月復查眼壓及視神經(jīng),避免劇烈運動(dòng),母乳喂養可提供必要營(yíng)養素促進(jìn)眼部發(fā)育。
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