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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出,適合直徑小于5毫米的結石。生理性因素無(wú)需用藥,可配合適當跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液??赡芘c輸尿管痙攣、炎癥反應等因素有關(guān),通常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于3毫米的顆粒后自然排出,適用于直徑5-15毫米的結石??赡芘c結石硬度、嵌頓位置等因素有關(guān),通常伴有腎積水、反復感染等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石或保守治療失敗者??赡芘c輸尿管狹窄、畸形等因素有關(guān),易導致頑固性疼痛和腎功能損害。
治療期間需限制高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)排石,術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況。
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